生殖因素的终生累积效应、“生命必需的8项健康指标”与慢性肾脏病风险：一项全国性的前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Lifetime cumulative effect of reproductive factors, “Life’s essential 8” health status and risk of chronic kidney disease: a nationwide prospective cohort study

　　

摘要

背景

关于生殖因素对慢性肾病（CKD）的终生累积影响的研究很少，而这种关系如何随着心血管健康（CVH）的变化而变化仍需进一步探讨。本研究旨在评估生殖因素所反映的终生累积雌激素暴露量以及LE8心血管健康状态与绝经后女性新发CKD之间的关系。

方法

该研究纳入了来自中国心血管代谢疾病和癌症队列（4 C）研究的33,700名绝经后女性参与者，她们在2011年至2012年间入组，随访评估在2014年至2016年间进行（中位随访时间为3.1年）。通过生殖寿命（RLS）、内源性雌激素暴露（EEE）和总雌激素暴露（TEE）来评估由于生殖因素导致的终生累积雌激素暴露量。通过问卷调查和实验室检查收集了“生命必备8项”（LE8）中的健康行为信息。使用Cox比例风险模型分析了CKD的风险。

结果

较短的终生累积雌激素暴露量与CKD风险增加相关（RLS，HR：1.42，95% CI：1.19–1.70；EEE，HR：1.39，95% CI：1.12–1.72；TEE，HR：1.28，95% CI：1.06–1.54）。此外，随着最佳心血管健康指标（OCVHMs）数量的增加，风险逐渐降低。那些终生累积雌激素暴露时间较短且同时具有5个或更多OCVHMs的参与者不再具有新发CKD的风险（RLS，HR：1.01，95% CI：0.70–1.47；EEE，HR：1.15，95% CI：0.80–1.65；TEE，HR：0.95，95% CI：0.65–1.37）。

结论

较短的终生累积雌激素暴露量与CKD风险增加相关。应鼓励绝经后女性保持良好的心血管健康状态以预防CKD。