综述：气候变化导致的非传染性疾病对脆弱人群及资源有限医疗系统的公共卫生挑战：一项系统评价

《BMC Public Health》：Public health challenges of climate change-induced non-communicable diseases in vulnerable populations and resource-limited healthcare system: a systematic review

　　

摘要

背景

气候变化对全球健康构成了重大威胁，影响着不同环境下的身体、心理和社会经济福祉。了解这些变化对非传染性疾病（NCDs）的影响以及相应的预防策略，对于制定和实施公共卫生政策至关重要。

目的

本研究旨在系统地综合现有证据，探讨气候变化在脆弱人群和资源匮乏地区引发的公共卫生挑战，并为政策制定者提供信息，以制定干预措施，保护脆弱人群免受气候变化对健康的不良影响。

方法

本研究遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA）指南，通过搜索六个数据库（PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、EBSCOhost 和 Cochrane Library）进行了系统评价。纳入了探讨环境变化与 NCD 风险之间关联或评估预防策略的研究，共有 27 项研究符合纳入标准。数据通过主题分析法进行分析，研究的质量则通过标准化评估工具进行评估。

结果

该研究综合了 27 项研究的证据，发现气候变化和环境变化通过多种方式加剧了 NCD 风险，包括热应激、空气污染和粮食不安全。低收入家庭和流离失所社区等脆弱人群受到的影响尤为严重。通过采取多种具有成本效益的策略，如社区参与、制定包容性气候政策以及提高医疗系统的韧性，可以避免气候变化带来的全球健康挑战。然而，数据获取困难、政策执行不力、多部门合作不足以及适应措施缺失仍然是应对气候变化引发的健康问题的主要障碍。

结论

气候变化是 21 世纪非传染性疾病和公共卫生挑战的重要原因，尤其是在脆弱人群和资源匮乏地区的医疗系统中。需要采取综合系统方法，通过多部门合作和参与，建立具有气候适应能力的公共卫生系统，以减轻气候变化带来的公共卫生挑战和影响。未来的研究应重点解决数据缺口问题，扩大有效干预措施的范围，并优先考虑脆弱人群的需求。