《Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global》:Epidemiology, clinical management and outcomes in patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis in England: A retrospective observational cohort study
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萨尔曼·西迪基(Salman Siddiqui)| 博丁(Bo Ding)| 保罗·多林(Paul Dolin)| 克里斯·埃德蒙兹(Chris Edmonds)| 普里娅·贾恩(Priya Jain)| 詹妮弗·罗威尔(Jennifer Rowell)| 洛特·韦斯特林克(Lo
萨尔曼·西迪基(Salman Siddiqui)| 博丁(Bo Ding)| 保罗·多林(Paul Dolin)| 克里斯·埃德蒙兹(Chris Edmonds)| 普里娅·贾恩(Priya Jain)| 詹妮弗·罗威尔(Jennifer Rowell)| 洛特·韦斯特林克(Lotte Westerink)| 亚历山德拉·拉塞特拉(Alessandra Lacetera)| 巴勃罗·苏亚雷斯-桑切斯(Pablo Suárez-Sánchez)| 科诺·阿里蒂(Cono Ariti)| 贝伦·波德莫尔(Bélène Podmore)| 阿尔瓦罗·基钦·维拉德(Alvaro Kitchin Velarde)| 斯蒂芬妮·Y·陈(Stephanie Y. Chen)
国家心肺研究所(National Heart and Lung Institute),NIHR 帝国生物医学研究中心(NIHR Imperial Biomedical Research Centre),伦敦帝国学院(Imperial College London),杜凯恩路(Du Cane Road),伦敦,W12 0NN,英国
摘要
背景
关于嗜酸性肉芽肿多血管炎(EGPA)的临床负担的数据非常有限。
目的
利用真实世界的数据来评估英格兰地区EGPA的流行病学特征和临床负担。
方法
通过临床实践研究数据链接Aurum(Clinical Practice Research Datalink Aurum)数据库,识别出2006年1月1日至2019年2月28日期间被诊断为EGPA且诊断前至少有1年相关数据的患者。对这些患者的流行病学特征、诊断情况、死亡率、治疗过程及临床结果进行了分析。
结果
新发EGPA患者队列共有486人,现患EGPA患者队列共有729人。EGPA的总体发病率和患病率为每百万人年3.04例(95%置信区间:2.77–3.32例),每10万人中有2.7例。在1996年和2009年的评估中,76.3%和26.1%的患者五因素评分(Five Factor Score)为0分。新发患者队列的平均年龄为57.9岁(标准差15.2岁),其中97.1%的患者伴有至少一种合并症;79.8%的患者被诊断为哮喘。从首次出现主要症状到EGPA确诊的中位时间为44.0个月(四分位数范围20.0–56.0个月)。死亡率为每百万人年37.1例(95%置信区间:30.1–45.2例);全因死亡的标准化死亡比为2.3(95%置信区间:1.9–2.8)。五年生存率为82.3%(95%置信区间:78.1–85.7%)。大多数患者(86.2%)接受了口服糖皮质激素治疗,其中27.0%的患者成功减量停药。在诊断后六个月内,26.1%的患者出现了新的EGPA症状。
结论
本研究强调了EGPA的严重临床负担以及对糖皮质激素的依赖性,指出了改进该疾病诊断方法的必要性。