宫颈癌前病变中人乳头瘤病毒16型和18型疫苗的使用率下降：HPV-IMPACT研究（2008年至2019年） 可购买

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Decreases in Human Papillomavirus Vaccine Types 16 and 18 in Cervical Precancers: HPV-IMPACT, 2008 to 2019 Available to Purchase

　　

摘要

背景：

监测宫颈癌前病变中检测到的人乳头瘤病毒（HPV）类型是评估美国HPV疫苗接种效果的一种方法。2008年至2014年间，宫颈癌前病变中HPV16/18阳性的比例总体下降，某些人群和组织学亚组中也有所下降。这项更新的分析描述了截至2019年的趋势。

方法：

我们分析了来自一个五站点、基于人群的监测项目的20至39岁女性的宫颈癌前病变情况，这些女性患有宫颈上皮内瘤变2级或更高级别（CIN2+）及原位腺癌（AIS）。对现有的存档诊断组织进行了HPV16、HPV18和其他HPV类型的检测。我们评估了宫颈癌前病变中HPV16或18阳性比例的年均变化百分比（AAPC），并按疫苗接种状态、年龄组、诊断类型、种族/民族和监测站点进行了分类。

结果：

2008年至2019年间，共有17,323例CIN2+病例的检测结果有效。HPV16/18阳性的病例比例每年显著下降3.6%。在接种过疫苗的女性中降幅最大（AAPC = ?8.9%），未接种疫苗的女性中降幅虽然较小但仍然显著（AAPC = ?2.3%）。除了35至39岁的女性、AIS患者和亚洲女性外，所有评估的亚组都观察到了显著下降。

结论：

2008年至2019年间，无论是接种过疫苗还是未接种疫苗的女性，以及大多数评估的亚组中，CIN2+病例中HPV16/18阳性的比例下降，这表明HPV疫苗接种具有直接和间接的效果。

影响：

HPV疫苗接种对癌前病变的影响预示着未来宫颈癌发病率的下降。持续监测有助于评估疫苗接种在不同人群亚组中的效果。

数据可用性

可以通过CDC的https://www.cdc.gov/hpv-impact/data/index.html访问HPV-IMPACT数据。