飓风引发的洪水对北卡罗来纳州患者开始接受癌症治疗时间的影响 可购买

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：Impacts of Hurricane-Related Flooding on Time to Initial Cancer-Directed Treatment in North Carolina Available to Purchase

　　

摘要

背景：

飓风会扰乱医疗服务的提供以及患者获得及时癌症治疗的机会。这些中断可能会导致不良的癌症治疗结果，但很少有研究探讨飓风对治疗开始时间的影响。

方法：

我们进行了一项准实验性观察研究，使用控制性中断时间序列方法，评估2016年马修飓风和2018年弗洛伦斯飓风过后，北卡罗来纳州（NC）被诊断出患有乳腺癌、结直肠癌或肺癌的患者从飓风中暴露到开始治疗之间的时间关联。分析涵盖了2015年11月至2019年8月期间NC中央癌症登记处的59,406名患者。飓风暴露区域是根据（i）总统灾难声明（县级）和（ii）洪水范围数据[Flood Extents Archive ((FLDEX)]（县级和邮政编码级）来定义的。使用自回归积分滑动平均（ARIMA）模型来模拟诊断后12个月内开始癌症治疗的中位时间，以估计即时（水平）和持续（趋势）效应。

结果：

根据联邦紧急事务管理局（FEMA）的定义，没有观察到治疗时间的中位值出现显著即时或持续变化。然而，使用邮政编码级的FLDEX数据，生活在高洪水暴露区域（≥0.1%和≥0.5%被淹没）的结直肠癌患者，其治疗开始的中位时间分别出现了显著的即时延迟，分别为10.39天（95%置信区间（CI）= 2.8–18天）和10.97天（95% CI = 2.1–19.9天）。

结论：

尽管使用传统的飓风危害衡量标准没有观察到治疗时间的显著影响，但更详细的洪水范围数据揭示了生活在洪水更严重地区的结直肠癌患者存在治疗延迟的情况。

影响：

这些发现支持进一步研究使用邮政编码级洪水范围数据来评估飓风对癌症治疗连续性的影响。