C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数与HIV感染者的心血管疾病相关

《European Journal of Medical Research》：C-reactive protein-triglyceride-glucose index is associated with cardiovascular disease in people living with HIV

　　

摘要

研究目的

C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）作为一种新的生物标志物，被用于评估代谢性炎症疾病。然而，其在HIV感染者中的心血管疾病风险中的作用尚未得到研究。

研究方法

这项横断面研究纳入了2016年1月至2020年12月间在北京地坛医院开始接受抗逆转录病毒治疗的505名HIV感染者。研究通过多变量逻辑回归模型来分析CTI与心血管疾病患病率之间的关系，并对潜在的混杂因素进行了调整。同时，使用受试者工作特征曲线分析来评估CTI预测心血管疾病的性能，以曲线下面积作为主要评价指标。此外，还通过限制性立方样条分析来探讨CTI与心血管疾病之间的剂量-反应关系。

研究结果

在调整了潜在混杂因素后，较高的CTI值与较高的心血管疾病患病率显著相关。CTI每增加一个标准差，心血管疾病的患病率就会上升189.0%（比值比[OR]为2.890，95%置信区间为1.805–4.598，P值小于0.001）。CTI在区分心血管疾病方面表现良好（AUC值为0.763），其预测能力与甘油三酯-葡萄糖指数相当（AUC值为0.731），且明显优于C反应蛋白（AUC值为0.581）。亚组分析和交互作用分析表明，无论是在性别、吸烟、饮酒、高脂血症、高血压还是糖尿病等不同亚组中，CTI与心血管疾病之间的关联都保持一致，但在不同年龄组和体重指数类别中存在一定差异。限制性立方样条分析显示，当CTI值超过8.9时，心血管疾病的患病率显著升高。

结论

作为一种整合了代谢和炎症指标的新复合生物标志物，CTI与HIV感染者的心血管疾病患病率存在独立关联。将CTI监测纳入常规临床实践，有助于提高心血管疾病分型的准确性，从而为这类高风险人群制定个性化的预防和治疗策略。