在针对无家可归且有饮酒问题的原住民男性的社区管理酒精干预项目中整合护理模式：一项回顾性病历分析

《Harm Reduction Journal》：Integrating a model of care within a community-based managed alcohol program with indigenous men experiencing homelessness and alcohol use: a retrospective chart review

　　

摘要

背景

在蒙特利尔，许多原住民群体成员面临无家可归和药物滥用的问题，部分原因在于文化认同的丧失。此外，获得健康和社会服务存在障碍，加之疫情期间庇护所容量减少，使得这些问题更加严重。为应对这一状况，一个由城市原住民领导的社区组织与加拿大蒙特利尔的一家大学医院成瘾医学团队合作，开展了一个酒精管理项目。本文介绍了参与该项目的无家可归且存在严重酒精滥用问题的原住民男性的健康状况、服务获取情况以及药物使用情况。

方法

自2020年12月该项目启动后，我们对入住该项目的患者进行了回顾性病历分析。数据来自大学医院的电子病历以及该项目的医疗记录。我们收集了项目启动前一年（2019年12月至2020年12月）的入院前数据，以及在项目启动后最长一年的随访期内（2020年12月至2021年12月）的入院后数据。通过描述性分析总结了患者的特征及结果。

结果

研究期间共有12名原住民男性参与了该项目。这些患者的平均年龄为51岁，其中大部分为因纽特人（41.7%）。他们在该项目中的平均停留时间为208.3天（范围：32至396天）。大多数患者有基础疾病（83.3%），有精神疾病诊断（75.0%），还有非酒精类物质滥用问题（75.0%）。在随访期间，这些人的平均每日饮酒量从29.1杯降至20.0杯。同时，大麻和烟草等其他物质的摄入量也有所下降。此外，急诊科就诊次数也在随访期间减少，项目启动前有12名患者前往急诊科，而随访期间仅有5人。

结论

城市原住民领导的社区组织与成瘾医学团队之间的合作有助于降低危害并提升患者获得医疗服务的机会。研究结果表明，类似的协作模式可能对那些无家可归且存在严重酒精滥用问题的原住民群体有所帮助。