肝移植术后术中低体温与总住院费用之间的关联：一项回顾性队列研究

《Perioperative Medicine》：Association between intraoperative hypothermia and total hospitalization cost after liver transplantation: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

在大规模手术中，术中低体温现象较为常见，但在肝脏移植领域的经济影响尚不明确。本研究旨在探讨成年肝脏移植受者术中低体温与总住院费用之间的关系。

方法

这项单中心回顾性队列研究纳入了2020年1月至2025年12月期间接受肝脏移植的成年患者。术中低体温定义为术中记录的核心体温低于36.0℃。在调整了预先指定的协变量后，通过多变量线性回归分析对对数转换后的总住院费用与术中低体温之间的关联进行评估。敏感性分析则采用了其他调整模型和不同的体温指标。此外，还对各项费用构成进行了描述性分析。

结果

在343名受者中，有239人（69.68%）出现了术中低体温现象。低体温组的总住院费用中位数高于正常体温组（分别为161,173.00[127,519.50–218,826.50]元人民币和120,691.00[104,492.25–150,064.00]元人民币；P＜0.001）。经过多变量调整后，术中低体温仍与较高的对数转换后总住院费用相关（β值为0.153，95%置信区间为0.065至0.241；P＜0.001），这意味着费用大约高出16.6%。在其他调整模型中，这种关联依然存在，不过不同的体温指标并未呈现出一致的剂量-反应关系。费用构成分析表明，费用差异主要源于药物、实验室检查、治疗、材料以及输血等方面的成本。

结论

在调整了预先指定的协变量后，术中低体温与肝脏移植后的较高总住院费用之间存在关联。这些研究结果表明，术中低体温可能是围手术期资源消耗增加的标志。未来需要开展前瞻性研究，以明确是否有针对性的体温管理措施能够改善肝脏移植的临床结果并优化资源利用效率。