微创泌尿外科手术术后与导尿管相关的膀胱不适因素及其与导尿管相关疼痛的关联：一项回顾性队列研究

《Perioperative Medicine》：Factors associated with catheter-related bladder discomfort and its correlation with urinary catheter-related pain after minimally invasive urological surgery: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

导尿管相关膀胱不适（CRBD）会显著影响患者的康复。目前关于全身麻醉下微创泌尿外科手术后与CRBD相关的因素的研究仍较为有限。虽然尿路导管相关疼痛（UCRP）已被认为是导致CRBD的一个因素，但这两者之间的具体关系仍不十分清楚。因此，本研究旨在确定与CRBD相关的因素，并探讨微创泌尿外科手术后UCRP与CRBD严重程度之间的关联，为临床预防和管理策略提供依据。

方法

研究纳入了2023年10月至2024年8月期间在嘉兴市第一医院接受全身麻醉下微创泌尿外科手术并使用留置导尿管的150名患者。研究人员收集了这些患者的临床数据以及CRBD的发病率和严重程度信息。通过单变量和多变量逻辑回归分析来识别与CRBD相关的因素；同时运用斯皮尔曼相关性分析来研究UCRP与CRBD严重程度之间的关系。

结果

在150名患者中，有95人出现CRBD症状，55人未出现，整体发病率为63.33%。多变量逻辑回归分析显示，男性性别（OR=3.848，95%置信区间：1.553–9.535，P=0.004）、内镜手术（OR=2.205，95%置信区间：1.017–4.778，P=0.045）、术后无镇痛措施（OR=2.763，95%置信区间：1.273–5.997，P=0.010）以及UCRP评分大于3（OR=2.446，95%置信区间：1.096–5.459，P=0.029）都是与CRBD相关的独立因素。斯皮尔曼相关性分析表明，UCRP与CRBD的严重程度之间存在显著的正相关关系（r=0.264，P=0.001）。

结论

这项观察性研究显示，微创泌尿外科手术后CRBD的发病率较高。与CRBD相关的独立因素包括男性性别、内镜手术、术后无镇痛措施以及UCRP评分大于3。此外，UCRP的严重程度也与CRBD的严重程度呈正相关关系。