一名肝胆功能障碍患者因睾丸酮产碱杆菌引发的急性胃肠炎：一例展现印度雨季前诊断难题的病例报告

《Tropical Medicine and Health》：Acute gastroenteritis caused by Comamonas testosteroni in a patient with hepatobiliary dysfunction: a case report highlighting diagnostic challenges during the pre-monsoon season in India

　　

摘要

Comamonas testosteroni是一种罕见的环境源性革兰氏阴性芽孢杆菌，越来越被视作一种新兴的机会性病原体。由于表型特征相似，在常规实验室中它常被误认为是Pseudomonas属细菌。虽然其毒性通常较低，但会在患有肝胆疾病或免疫功能低下的患者身上引发严重感染。我们报告了一例来自印度南部卡纳塔克邦的18岁男性病例，该患者在2025年5月雨季初期出现发热、呕吐和水样腹泻症状。实验室检查显示存在肝细胞功能障碍、胆石症和凝血障碍。在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖（TCBS）培养基上，粪便培养物形成了蓝绿色菌落，起初看起来与Pseudomonas属细菌的菌落相似。通过VITEK-2 Compact系统进行自动化鉴定，并在加尔各答的ICMR-NIRBI（印度医学研究委员会-国家细菌感染研究所）进一步确认，该菌株为Comamonas testosteroni。该菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星以及甲氧苄啶/磺胺甲噁唑敏感。该患者在接受头孢曲松治疗及支持性护理后状况良好。此病例凸显了在疫情叠加期间检测C. testosteroni的诊断难度。使用鉴别培养基并仔细解读培养结果对于准确鉴定该菌至关重要。在资源有限的条件下，及时准确的培养报告有助于加强公共卫生监测、感染控制以及疫情应对能力。