多生牙患者的颅面尺寸：一项多中心几何形态测量研究

《BMC Oral Health》：Craniofacial size in individuals with supernumerary teeth: A multicenter geometric morphometric study

　　

摘要

背景

虽然牙齿缺失一直与颅面尺寸缩小相关，但多生牙对颅面的影响尚未被研究。本研究旨在探讨在非综合征个体中，多生牙的存在、数量和位置是否与颅面尺寸有关，以及这些效应是否存在性别差异。

方法

本研究为回顾性多中心研究，使用了来自瑞士和希腊的10,000多份正畸记录（2002–2023年）。研究对象包括200名有多生牙的个体（125名男性，75名女性；平均年龄12.7±5.7岁）以及200名在年龄和性别上匹配的对照组。多生牙根据数量和位置（上颌还是下颌）进行分类。通过117个标志点和半标志点，对治疗前的侧位头影图上的不同解剖区域进行颅面形态描述。这些区域以及整个颅面结构的尺寸以质心尺寸的自然对数（ln[CS]）来表示。采用多元线性回归模型，分析颅面尺寸、性别、年龄与多生牙的数量或位置之间的关联。统计显著性水平设定为α=0.05。

结果

年龄和性别是颅面尺寸的重要预测因素（P<0.001），男性及年龄较大者的颅面尺寸更大。多生牙的数量与上颌尺寸呈轻微的正相关关系（β=0.011；P<0.005），这一现象仅在纳入极为罕见的严重病例（超过2颗牙）时才显现，而对颅底、下颌或整体面部尺寸则无显著影响。针对不同位置的特定分析显示，有下颌多生牙的个体（n=50）其下颌（β=0.016；P=0.009）和上颌尺寸（β=0.022；P<0.001）均较大，且男性的整体面部尺寸也略大（+2.5%；P=0.014）。而上颌多生牙（n=145）则未导致明显的颅面尺寸差异。

结论

多生牙对颅面尺寸的影响较为有限，且具有区域性。虽然整体面部尺寸基本不变，但下颌多生牙虽较为少见，却会导致男性患者的上下颌适度增大。这些发现与牙齿缺失病例中颅面尺寸持续缩小的情况形成对比，进一步凸显了不同牙齿数量异常在发育过程中的差异性影响。