垂直向与矢状向骨骼头影测量模式与牙齿数目异常及牙齿阻生发生率之间的关联

《BMC Oral Health》：Association between vertical and sagittal skeletal cephalometric patterns and the prevalence of dental number anomalies and tooth impaction

　　

摘要

背景

在正畸患者中，牙齿异常与颅面骨骼差异常常同时存在，且可能具有共同的发育路径。然而，关于特定牙齿异常与矢状面或垂直面骨骼结构之间关联的证据仍不充分。本研究旨在探讨正畸患者的矢状面和垂直面头影测量骨骼结构与牙齿数量异常及牙齿阻生发生率之间的关联。

方法

这项回顾性横断面研究纳入了900名正畸患者，这些患者的术前全景片和侧位头影测量片拍摄于2020年至2025年之间。根据标准化诊断标准，通过全景片评估的牙齿异常包括缺牙、多生牙和牙齿阻生。矢状面骨骼结构通过ANB角和Wits评分来判定。垂直面骨骼结构则通过多种头影测量指标进行评估，包括颏角、Y轴角、下颌平面角、基底平面角以及Jarabak指数，进而将其分为屈曲型、正常屈曲型或过度屈曲型。统计分析方法包括卡方检验或Fisher精确检验、独立样本t检验或Mann–Whitney U检验，以及多变量二元逻辑回归分析。统计显著性标准为P?<?0.05。

结果

参与者的平均年龄为19.34?±?6.10岁，其中68.9%为女性。总体而言，28%的患者存在至少一种牙齿异常。缺牙是最常见的异常类型（15.3%），其次是牙齿阻生（10.7%）和多生牙（2%）。整体牙齿异常与矢状面或垂直面骨骼结构分类之间未发现显著关联。在单独分析中，无论是在单变量分析还是调整后的分析中，缺牙和多生牙都与骨骼结构无显著关联。而在调整后的分析中，牙齿阻生与II类骨骼结构存在显著关联（比值比1.54；95%置信区间为1.01–2.34；P?=?0.046），并且这类患者的Wits评分也高于对照组（P?=?0.009）。由于病例数量有限，对于多生牙患者所表现出的垂直面头影测量指标差异应谨慎解读。

结论

在这一正畸患者群体中，牙齿数量和阻生异常与矢状面或垂直面骨骼结构分类之间并无显著关联。不过，有牙齿阻生的患者其Wits评分高于没有牙齿阻生的人。