牙龈表型评估：一种基于新型CBCT的测量技术与龈下探针测量的比较研究

《BMC Oral Health》：Gingival phenotype assessment: a comparative study of a novel CBCT-based measurement technique and transgingival probing

　　

摘要

背景

本研究旨在评估一种新型非侵入性锥形束计算机断层扫描（CBCT）技术在测量上颌前牙区域牙龈厚度方面的准确性及临床应用价值，以经龈探针测量法作为参考标准。

方法

在这项横断面研究中，共纳入39名牙周健康患者（24名男性，15名女性；平均年龄36±12岁）。在上颌前牙的唇面，于牙龈顶点上方2毫米、4毫米和6毫米处，分别使用经龈探针测量法和带有不透射射线树脂标记的CBCT技术来测量牙龈厚度（共计234颗牙齿，702个测量点）。通过Bland-Altman图和Deming回归分析两种方法的一致性，同时评估CBCT在分类牙龈形态方面的诊断性能。

结果

CBCT测量结果与经龈探针测量法高度相关（ρ＞0.98，p＜0.001）。Deming回归分析显示存在恒定的系统误差，CBCT测得的数值比实际值小约0.04毫米（95%置信区间：-0.053至-0.035），但不存在比例误差。尽管存在这一微小偏差，两种方法的一致性仍非常好（Kappa值＞0.95）。CBCT在识别牙龈厚度偏大的情况时具有100%的特异性和超过96%的敏感性。不同性别之间牙龈厚度没有显著差异。

结论

这种基于CBCT的新测量方法与黄金标准测量的结果高度一致。所发现的恒定误差在临床意义上可以忽略不计，因此该技术作为一种可靠的非侵入性方法，可用于评估牙龈厚度和形态，还有可能与数字印模技术结合使用。