从课堂到实践：针对一体化健康专业的职前培训能否为抗菌药物管理做好准备？

《BMC Medical Education》：From classrooms to practice: does pre-service training for one health professions provide readiness for antimicrobial stewardship?

　　

摘要

背景

“同一健康”领域的各类职业，尤其是医生、药剂师和兽医，在抗菌药物管理中起着核心作用，他们是抗菌药物使用的首要把关人。鉴于抗菌药物耐药性是全球卫生领域的重点问题，这些把关人必须从一开始就具备有效开展抗菌药物管理所需的技能。作为Ducit Blue基金会项目的一部分，本研究依据相应的全球能力框架，评估了不同“同一健康”职业群体在岗前培训课程中的抗菌药物管理能力水平。

方法

研究对比了五个非洲国家“同一健康”职业的岗前培训课程与世界卫生组织及世界动物卫生组织制定的能力框架，以此判断这些课程在特定抗菌药物管理能力方面的契合度。同时还进行了跨行业比较，以了解不同“同一健康”领域之间的差异。

结果

非洲“同一健康”领域毕业生的抗菌药物管理准备程度并非仅由所从事的职业决定，因为在所研究的各类职业中，这种契合度既有内部差异，也存在跨职业差异。其中UniLorin大学的兽医专业契合度最高（77%），UniPort大学的药剂学专业为67%，ABU Zaria大学的医学专业为51%，这表明不同职业群体之间也可以实现更高效的抗菌药物管理整合。不过在同一职业群体内也存在着较低的契合度，比如亚的斯亚贝巴大学的医学专业仅为33%，UniLomé大学的药剂学专业为39%，EISMV大学的兽医专业为48%。世界卫生组织的抗菌药物耐药性能力框架侧重于临床和科研方向，而世界动物卫生组织的能力建议则进一步增加了“同一健康”和公共卫生方面的内容。

结论

这些研究结果表明，抗菌药物管理准备程度更多地取决于抗菌药物管理能力在各项课程中融入的程度和一致性，而非职业类别。非洲各“同一健康”职业群体需要加强抗菌药物耐药性方面的岗前教育。像Ducit Blue基金会的实习计划这类针对职场新人的培训项目，对于弥补非洲乃至其他地区在抗菌药物耐药性岗前教育方面的不足至关重要。