心脏骤停幸存者中C反应蛋白与血小板比值与急性肾损伤之间的关联

《BMC Cardiovascular Disorders》：Association between C-reactive protein-to-platelet ratio and acute kidney injury in cardiac arrest survivors

　　

摘要

背景

C反应蛋白与血小板比值（CPR）是一种反映炎症与凝血作用相互关系的综合指标。本研究旨在探讨该比值与心脏骤停后患者发生急性肾损伤（AKI）之间的关联。

方法

我们对之前发表的、收治于重症监护室的心脏骤停存活者队列数据进行了二次分析。通过单变量和多变量逻辑回归模型、限制性立方样条分析以及亚组分析，来阐明CPR与AKI之间的关系。同时，还运用受试者工作特征曲线分析和决策曲线分析，初步评估Ln-CPR在区分AKI患者中的能力及其实际益处。

结果

共分析了309名患者，其中163人（52.8%）出现了心脏骤停相关AKI。多变量分析显示，Ln-CPR值每增加1单位，患心脏骤停相关AKI的风险就会上升1.53倍（比值比：1.53，95%置信区间：1.24–1.90）。在经过全面调整的模型中，最高的Ln-CPR值对应的AKI发病风险显著高于最低值（比值比：3.93，95%置信区间：1.78–8.68）。限制性立方样条分析则表明Ln-CPR与心脏骤停相关AKI的发生存在线性关联。Ln-CPR的受试者工作特征曲线下面积为0.629（95%置信区间：0.567–0.690，p＜0.001）。初步的决策曲线分析显示，在特定的概率阈值范围内，Ln-CPR仅具有微弱的净益处。

结论

对于收治于重症监护室的心脏骤停存活者而言，升高的CPR值会独立增加其患AKI的风险。