抗炎饮食在老年人慢性阻塞性肺疾病与虚弱状态之间的关系中所起的调节作用：一项全国性的横断面及纵向研究

《BMC Geriatrics》：The moderating role of anti-inflammatory diet on the relationship between chronic obstructive pulmonary disease and frailty in older adults: a nationwide cross-sectional and longitudinal study

　　

摘要

目的

探讨抗炎饮食在慢性阻塞性肺疾病（COPD）与虚弱状态之间的关联中所起的调节作用，为COPD患者的虚弱管理及营养干预策略提供依据。

方法

基于2011年至2018年的中国纵向健康长寿调查数据，纳入2,473名65岁及以上的老年人。采用横断面与纵向相结合的研究设计，分析基于自我报告诊断的COPD、通过10项食物频率问卷评估的抗炎饮食状况，以及以虚弱指数≥0.20定义的虚弱状态之间的关系。运用多变量逻辑回归模型来分析抗炎饮食对COPD与虚弱状态之间关联的调节效应。

结果

横断面分析显示，COPD患者的虚弱风险显著增加（OR=5.29，95% CI：3.64–7.65），而抗炎饮食得分较高的组别（Q4）则使虚弱风险降低40%（OR=0.60，95% CI：0.36–0.97），二者之间存在显著交互作用（P<0.001）。在纵向分析中，COPD患者新发虚弱的风险增加了58%（OR=1.58，95% CI：1.11–2.23），而持续性虚弱的 risk则增加了6.8倍（OR=6.80，95% CI：4.24–10.9）；抗炎饮食得分较高的组别可使持续性虚弱的 risk降低51%（OR=0.49，95% CI：0.26–0.89），并且显著影响了COPD与持续性虚弱之间的关联强度（交互作用P=0.003）。分层分析进一步表明，与抗炎饮食得分较低的组别相比，抗炎饮食得分较高的组别中COPD对持续性虚弱的影响相对较弱。

结论

COPD是老年人出现和持续存在虚弱状态的重要风险因素。抗炎饮食可能为预防持续性虚弱提供独立保护作用，同时也能减轻COPD对持续性虚弱风险的不良影响，不过仍需进一步的直接比较分析加以验证。建议将抗炎饮食干预纳入COPD患者的综合管理方案中，以降低虚弱的发生和进展风险。