医疗体系韧性中的榜样形象及其作用理念

《BMC Health Services Research》：The conceptualization of champions and their role in healthcare resilience

　　

摘要

背景

在医疗领域中，那些对某项特定事业或计划表现出高度投入和热情的员工常被称为“倡导者”。在实施流程和质量改进工作中，他们越来越被视为重要的资源。然而，现有文献中对“倡导者”这一概念的使用并不统一，这凸显出有必要进一步了解在实践中如何界定和识别倡导者，以及他们如何为提升医疗领域的韧性做出贡献。

方法

本研究采用定性探索性设计，共有55名来自挪威两家医院、五家养老院及一家家庭护理服务的管理人员和医护人员参与了旨在增强医疗领域韧性的干预项目。研究使用了干预过程中的相关数据，包括干预前（n?=?47）和干预后（n?=?32）的焦点小组访谈记录，以及干预工作坊的观察笔记（共15个工作坊，30小时的观察时间）。研究采用了主题分析方法。

结果

倡导者被定义为那些能够看到机遇而非障碍的人，他们主动承担起寻找和收集所需资源以解决挑战的责任。他们能够激励他人，既可能承担起协调社交、人际关系及专业事务的非正式角色，也可能因为自身的奉献精神而被赋予更正式的角色，比如成为特定领域的专家或实施流程的协调人。资源匮乏和管理层支持不足是留住和激发倡导者积极性的重要障碍。而领导层的支持和引导，以及具备开放性和心理安全感的良好心理社会工作环境，则是帮助倡导者发挥作用的重要条件。

结论

如果得到足够的支持与认可，倡导者有望为提升医疗领域的韧性做出贡献。由于他们的极大奉献精神以及总是为组织付出额外努力，他们堪称质量改进、实施变革以及营造良好组织文化方面的关键资源。管理者在认可和支持倡导者方面发挥着重要作用，应确保他们有机会为组织提供助力，而非让其努力去弥补诸如资源匮乏之类的系统缺陷。