对医院姑息治疗服务的描述性分析：以乌干达福尔特波塔尔地区转诊医院为案例研究

《BMC Health Services Research》：A descriptive analysis of hospital-based palliative care services: a case study from Fort Portal Regional Referral Hospital, Uganda

　　

摘要

背景

在公立医院提供姑息治疗对于加强卫生服务、为患有慢性致命疾病且需求复杂的患者提供更多专业支持至关重要。本研究调查了乌干达一家转诊医院的就诊模式、诊断分布以及服务流程。

方法

本研究在服务于伦佐里次区域的福尔特波特兰地区转诊医院开展了一项机构描述性案例研究。研究人员查阅了该医院的记录以及姑息治疗科的文档。数据来源包括HMIS 008登记系统、EAFYA电子病历系统以及地区卫生信息系统（DHIS2）的报告。通过描述性统计分析患者的就诊情况，同时通过对所报告活动的主题分析来确定服务流程，进而评估其融入医院服务的程度。此外还分析了实际到访该科室的患者比例与那些可能需要临终关怀或住院姑息治疗的患者比例。

结果

从2019年7月至2026年5月，共有2,133名患者到访该姑息治疗科。其中1,248人（60%）患有癌症，55人（3%）患有艾滋病，174人（8%）患有镰状细胞病，还有656人（31%）患有其他疾病。儿童占就诊患者的6%。2025年至2026年间，就诊人数有所增加，其中大部分为门诊患者（占比65%）。服务流程显示出了医院内部及不同医院之间的协作关系，这些关系有助于实现协同护理规划、提供心理社会支持、确保护理连续性以及促进知识共享。

结论

有越来越多的患者来到FPRRH姑息治疗科，这表明该服务的可及性正在提升，而服务流程也显示出其与医院服务的良好整合。不过仍存在一些不足，比如儿科患者的服务机会有限、住院治疗覆盖率较低，而且非癌症慢性疾病患者的比例偏低，而这些疾病的患者恰恰很可能面临严重的健康问题。因此，有必要开展更大规模的多地点研究，以评估服务供给与实际需求的匹配情况，并为在乌干达的公立医院中公平地推广姑息治疗制定相应策略。