根据患者需求重塑长新冠诊疗方案

《BMC Infectious Diseases》：Reshaping long COVID care through patient-reported needs

　　

摘要

背景

长新冠是一种多系统疾病，其特征是在急性SARS-CoV-2感染后出现持续或间歇性的症状。尽管有越来越多的科学证据，但患者需求与医疗服务的匹配度仍然有限。本研究旨在评估曾在摩德纳长新冠诊所接受过评估的患者的未满足的临床、心理和生活方式方面的需求，为以患者为中心的长新冠服务重新设计提供依据。

方法

这项观察性研究涵盖了2020年8月至2025年7月期间在意大利摩德纳长新冠诊所至少接受过一次评估的个体。那些有有效电子邮件和电话联系方式的参与者被邀请填写在线问卷，以了解他们在临床、心理健康、福利和生活方式方面的未满足需求。该问卷还使用EQ-5D-5 L和EQ-VAS工具来评估长新冠症状群以及健康相关生活质量。数据比较了首次就诊（基线）和后续调查的结果。

结果

在707名被联系的个体中，有162人（22.9%）完成了问卷调查（中位年龄56岁；54.9%为男性）。在后续调查中，80.1%的受访者报告存在至少一种长新冠症状群，其中肌肉骨骼系统（30.1%对比60.8%）、神经认知系统（23.5%对比52.4%）和心理系统（25.3%对比51.2%）的症状发生率显著上升。EQ-5D-5 L评分保持稳定（中位数分别为83.0和84.1；p = 0.927），而自我评估的健康状况有所改善（60对比70；p < 0.001）。未满足的需求较为常见：22.2%的受访者表示难以获得专家咨询，15.4%缺乏心理支持，15.5%的受访者表示疼痛管理需求未得到满足。

结论

本研究揭示了患者需求与现有医疗服务体系之间存在巨大差距，强调了采用动态的、以症状群为基础的、以患者为中心的服务模式的必要性。研究结果支持将长新冠服务重新设计为五个核心部分：功能分类筛查、患者赋能与教育、综合症状群诊疗中心、通过病例管理确保护理连续性，以及基于结果的评估。即便整体残疾状况保持稳定，这样的重组也有助于提升患者的健康感和幸福感。

试验注册

本研究不属于临床试验，因此没有试验编号。