罗马地区脆弱移民群体中的乙型肝炎病毒感染率、易感程度及医疗干预情况

《BMC Infectious Diseases》：Hepatitis B virus prevalence, susceptibility and care engagement among vulnerable migrant populations in Rome

　　

摘要

背景

乙型肝炎病毒（HBV）仍是全球范围内导致疾病发生和肝脏相关死亡的主要原因。弱势移民群体在抵达前后往往面临检测、疫苗接种和医疗护理方面的困难。

方法

在罗马大都会的六处接待设施中，对寻求庇护者和无证移民进行了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗体（anti-HBs）和核心抗体（anti-HBc）的筛查。对于检测出HBsAg阳性的个体，会协助他们获得专业医疗服务，同时在整个筛查及转诊过程中提供支持，以消除行政、语言和物流方面的障碍。

结果

从2024年2月到2025年8月，共有来自38个国家的435人接受了筛查（中位年龄为28岁，86.7%为男性）。其中大多数（273人，62.8%）没有免疫力（HBsAg/anti-HBc/anti-HBs均为阴性），88人（20.2%）有既往感染史（HBsAg阴性/anti-HBc阳性，通常伴有anti-HBs阳性），51人（11.7%）因接种疫苗而具有免疫力（仅anti-HBs阳性）。共有23人（5.3%，95%置信区间为3.6–7.8%）检测出HBsAg阳性，其中包括149名非洲地区参与者中的16人（10.7%）以及160名东南亚地区参与者中的7人（4.4%），这些人均来自孟加拉国；这些患者中没有一人同时感染丁型肝炎、丙型肝炎或HIV。总体而言，23人中有20人（87.0%）成功接受了医疗服务；其中5人（25%）根据病毒学、生化指标和/或肝脏纤维化程度符合立即治疗的条件。

结论

这项研究凸显了罗马市寻求庇护者和无证移民面临的慢性HBV感染与缺乏HBV免疫力两大公共卫生问题。最初较高的医疗服务衔接率表明，整合筛查与转诊的措施是有效的。应积极在针对弱势移民群体的医疗服务体系中完善HBV检测、疫苗接种及医疗护理流程。