索马里某微生物实验室分离出的ESKAPE病原体的抗菌药物耐药性特征：一项为期两年的回顾性研究

《BMC Infectious Diseases》：Antimicrobial resistance profiles of ESKAPE pathogens isolated in a microbiology laboratory in Somalia: a two-year retrospective study

　　

摘要

研究目的

ESKAPE病原体（粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及肠杆菌属）是导致医疗相关感染的主要病原体，由于其具有较高的抗菌药物耐药性，对公共卫生构成严重威胁。本研究旨在分析在索马里分离出的ESKAPE病原体的分布情况、耐药特征及相关影响因素。

研究方法

这项回顾性单中心实验室研究在索马里摩加迪沙的土耳其雷杰普·塔伊普·埃尔多安培训与研究医院开展，该医院为摩加迪沙的三级医疗机构。研究仅纳入了2024年1月至2025年12月期间培养阳性的、含有ESKAPE病原体的临床样本，共分析了2,486株ESKAPE病原体分离株。抗菌药物敏感性测试采用CLSI标准下的Kirby–Bauer纸片扩散法进行，人口统计学和临床数据则通过SPSS和R软件进行分析。此外，还通过单变量二元逻辑回归分析，探讨了特定人口统计学和临床因素与各类病原体之间的关联。

研究结果

在所有分离株中，有1,442株（58.0%）来自男性患者，最常见的年龄组为18–40岁，共952例（38.3%）。其中最常见的病原体为肺炎克雷伯菌，共1,033株（41.6%），其次是金黄色葡萄球菌，共629株（25.3%）。总体而言，1,633株（65.7%）分离株存在多重耐药性，687株（27.6%）存在超多重耐药性。其中鲍曼不动杆菌的多重耐药性和超多重耐药性比例最高，分别为135株中的138株（97.8%）和138株中的97株（70.3%）。该菌对头孢他啶[138株中的128株，92.8%]、头孢吡肟[138株中的116株，84.1%]、环丙沙星[138株中的115株，83.3%]、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑[138株中的121株，87.7%]以及碳青霉烯类抗生素[138株中的99株，71.7%]均表现出高度耐药性。而革兰氏阳性病原体对万古霉素和利奈唑胺的敏感性基本保持良好。鲍曼不动杆菌和肠杆菌属与入住重症监护室存在显著关联，而铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的耐药性则存在性别差异。

结论

ESKAPE病原体，尤其是革兰氏阴性菌，存在较高的抗菌药物耐药性，其中鲍曼不动杆菌起着核心作用。这些研究结果为索马里的当地疫情监测提供了重要数据，有助于指导经验性抗生素的选择、抗菌药物合理使用以及感染控制措施的制定。

研究目的

ESKAPE病原体（粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及肠杆菌属）是导致医疗相关感染的主要病原体，由于其具有较高的抗菌药物耐药性，对公共卫生构成严重威胁。本研究旨在分析在索马里分离出的ESKAPE病原体的分布情况、耐药特征及相关影响因素。

研究方法

这项回顾性单中心实验室研究在索马里摩加迪沙的土耳其雷杰普·塔伊普·埃尔多安培训与研究医院开展，该医院为摩加迪沙的三级医疗机构。研究仅纳入了2024年1月至2025年12月期间培养阳性的、含有ESKAPE病原体的临床样本，共分析了2,486株ESKAPE病原体分离株。抗菌药物敏感性测试采用CLSI标准下的Kirby–Bauer纸片扩散法进行，人口统计学和临床数据则通过SPSS和R软件进行分析。此外，还通过单变量二元逻辑回归分析，探讨了特定人口统计学和临床因素与各类病原体之间的关联。

研究结果

在所有分离株中，有1,442株（58.0%）来自男性患者，最常见的年龄组为18–40岁，共952例（38.3%）。其中最常见的病原体为肺炎克雷伯菌，共1,033株（41.6%），其次是金黄色葡萄球菌，共629株（25.3%）。总体而言，1,633株（65.7%）分离株存在多重耐药性，687株（27.6%）存在超多重耐药性。其中鲍曼不动杆菌的多重耐药性和超多重耐药性比例最高，分别为138株中的135株（97.8%）和138株中的97株（70.3%）。该菌对头孢他啶[138株中的128株，92.8%]、头孢吡肟[138株中的116株，84.1%]、环丙沙星[138株中的115株，83.3%]、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑[138株中的121株，87.7%]以及碳青霉烯类抗生素[138株中的99株，71.7%]均表现出高度耐药性。而革兰氏阳性病原体对万古霉素和利奈唑胺的敏感性基本保持良好。鲍曼不动杆菌和肠杆菌属与入住重症监护室存在显著关联，而铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的耐药性则存在性别差异。

结论

ESKAPE病原体，尤其是革兰氏阴性菌，存在较高的抗菌药物耐药性，其中鲍曼不动杆菌起着核心作用。这些研究结果为索马里的当地疫情监测提供了重要数据，有助于指导经验性抗生素的选择、抗菌药物合理使用以及感染控制措施的制定。