另一种工具的必要性：澳大利亚医疗专家谈使用裸盖菇素缓解癌症患者的存在主义痛苦

《BMC Medicine》：The need for another tool: Australian healthcare professionals on the use of psilocybin for existential distress in people with cancer

　　

摘要

背景

癌症患者常常会经历存在性痛苦，但目前可用的治疗选择十分有限。利用裸盖菇素进行迷幻剂辅助疗法（PAT）治疗这类患者的潜力尚未得到充分研究，不过已有初步研究表明该疗法能改善患者的心理健康状况。在澳大利亚，关于医疗专业人员对使用PAT治疗癌症患者的存在性痛苦的态度、看法及认知，以及他们对疗法实施方式的看法，相关了解仍然十分有限。

方法

本研究通过定性半结构化访谈的方式，调查了11名来自不同专业领域的医疗专业人员的态度，这些受访者大多来自克里斯·奥布莱恩生命之屋和彼得·麦克卡勒姆癌症中心等癌症治疗机构。访谈内容是通过反思性主题分析方法进行解读的。

结果

研究共提炼出四个核心主题：（1）多元的知识体系：PAT相关的各类知识；（2）在实践中对PAT的概念构建与思考；（3）应对复杂性挑战：提供和运用PAT时的种种复杂情况；（4）PAT的未来发展前景展望。从这些主题中可以发现，尽管医疗专业人员对PAT的潜力仍抱有兴趣，但他们也面临着诸多障碍、知识缺口，同时希望有更多相关研究开展。此外，这些专业人员还倾向于让PAT在多学科团队中实施，且希望其实施方式既具有文化敏感性，又能符合伦理标准。虽然有些人士将这种疗法视为最后手段，但也有人认为，在治疗癌症患者的存在性痛苦方面，还需要另一种治疗“工具”。

结论

随着支持PAT的证据不断增多，未来需要开展更多的临床研究和定性研究，从而制定出既符合伦理标准、具有文化敏感性，又能结合临床证据和传统知识的治疗方案。尽管本研究的样本量较小，但它为了解医疗专业人员如何看待PAT在癌症患者群体中的潜在作用，尤其是针对存在性痛苦的治疗作用，提供了初步见解。因此，这项研究有助于丰富现有的定性研究资料，进而帮助人们理解在肿瘤科环境中实施PAT的路径，以及如何在现有障碍、局限性和知识体系的前提下，应对对另一种治疗工具的需求。