外侧足跟手术后的术后腓神经受压：一例报告

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Postoperative sural nerve entrapment following lateral heel surgery: a case report

　　

摘要

背景

腓神经损伤是足踝手术后的罕见并发症，包括因哈格伦德畸形而进行的手术。术后腓神经受压的情况报道较少，且诊断可能较为困难。

病例介绍

一名56岁女性在因哈格伦德畸形接受开放式外侧脚后跟手术后12个月，出现持续的外侧踝部疼痛和感觉异常。临床检查发现手术疤痕的远端存在触发点，同时Tinel征呈阳性。通过诊断性局部麻醉注射可暂时完全缓解症状。磁共振成像显示该患者的腓神经信号与对侧相比存在不对称。手术探查发现腓神经被纤维化疤痕组织压迫。医生进行了神经松解术，并使用氧化再生纤维素作为辅助抗粘连材料。症状逐渐缓解，3个月后完全恢复，24个月随访时未出现复发。

结论

该病例强调了术后腓神经受压是外侧脚后跟手术后的罕见并发症。其诊断主要依靠临床评估，辅以影像学检查和诊断性注射。尽管在神经松解术中使用了氧化再生纤维素，但它对临床结果的贡献仍不确定，需要进一步研究以明确其在周围神经手术中的作用。