在眼眶海绵状静脉畸形（即海绵状血管瘤）的前部及侧部眼眶切开术中，冷冻提取法与常规提取法的疗效比较

《BMC Ophthalmology》：Comparative outcomes of cryoextraction and conventional extraction in anterior and lateral orbitotomy for orbital cavernous venous malformations (so-called cavernous hemangioma)

　　

摘要

背景

本研究比较了采用摆动眼睑入路进行外侧眶切开术与经结膜前眶切开术治疗海绵状静脉畸形时的手术效果，分析了是否结合冷冻提取技术的影响。

方法

在这项单中心回顾性病例系列研究（2005–2024年）中，由同一位外科医生为60名患者实施海绵状静脉畸形切除术。研究了不同手术入路及提取技术对手术时间与术后并发症的影响。

结果

共有25名患者接受外侧眶切开术治疗（14例常规手术，11例结合冷冻提取），35名患者采用摆动眼睑入路治疗（16例常规手术，19例结合冷冻提取）。在采用摆动眼睑入路的组别中，冷冻提取显著缩短了手术时间（49.0分钟对比59.0分钟，p?=?0.04）。外侧眶切开术组也呈现类似趋势，但差异无统计学意义（81.0分钟对比101.5分钟，p?=?0.23）。术后，97%患者的视力保持稳定或有所改善。采用冷冻提取技术后出现复视的情况较少，且多为暂时性；而仅在使用常规手术方法后会出现需要进一步处理的持续性复视。

结论

在手术治疗眶内海绵状静脉畸形时，尤其是采用摆动眼睑入路时，冷冻提取技术可缩短手术时间并带来较好的功能预后。在适当选择的病例中应用该技术，是一种安全有效的方法，有助于减少手术操作带来的风险及术后并发症。