2023年埃塞俄比亚阿姆哈拉地区政府医院中婴幼儿肥厚性幽门狭窄患者接受开放式Ramstedt幽门切开术的疗效分析

《BMC Surgery》：Outcomes of open Ramstedt’s pyoloromyotomy among infantile hypertrophic pyloric stenosis patients at governmental hospitals in Amhara Region, Ethiopia, 2023

　　

摘要

背景

婴儿肥厚性幽门狭窄的特点是幽门肌肉增生以及胃出口阻塞。在发展中国家，这种疾病会导致较高的营养不良、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱以及相应的死亡率。在埃塞俄比亚，尤其是研究区域，Ramstedt幽门切开术是治疗婴儿肥厚性幽门狭窄最常用的方法。然而，该手术在埃塞俄比亚，特别是研究区域的治疗效果尚未得到充分研究。

目的

评估2023年在埃塞俄比亚阿姆哈拉地区政府医院接受Ramstedt幽门切开术治疗的婴儿肥厚性幽门狭窄患者的手术效果。

方法

本研究是对119名在政府医院接受Ramstedt幽门切开术治疗的婴儿肥厚性幽门狭窄患者进行的基于医疗机构的横断面研究。医院是通过简单随机抽样选定的。数据收集使用英文编写的数据提取清单，分析则采用社会科学统计软件包（SPSS）27版，描述性统计用于分析研究对象的各项特征。

结果

本研究从三家政府医院获取了119名婴儿的临床记录。研究对象中大多数（78.2%）为男性。所有婴儿均有无胆汁性呕吐症状，超过三分之一（34.5%）在入院时存在营养不良情况。总体而言，不良结局的发生率为35.3%（死亡率为0.8%，并发症发生率为34.5%）。术前住院时间过长、低钾血症和低氯血症是常见的不良结局原因。

结论

虽然死亡率已显著下降，但这类患者仍存在较高的并发症发生率。入院时较高的营养不良、低钾血症和低氯血症比例反映出患者寻求医疗帮助存在严重延迟的问题。