行为健康治疗中治疗流程对抑郁与焦虑症状改善效果的影响：一项回顾性分析

《BMC Psychology》：The impact of treatment processes on depression and anxiety outcomes in behavioral health treatment: a retrospective analysis

　　

摘要

背景

焦虑和抑郁是常见的心理健康问题，但传统治疗方法的效果往往有限。过程导向疗法针对的是导致这些病症的潜在机制，因此是一种很有前景的替代方案。这项回顾性研究的目的是探讨在Lightfully Behavioral Health这家行为健康治疗机构接受过程导向疗法的患者中，各种变化过程与焦虑和抑郁症状改善之间的关系。

方法

该回顾性研究分析了在基于过程导向疗法的Lightfully Behavioral Health机构接受治疗的成年患者（≥18岁）的数据，其中焦虑症患者有396人，抑郁症患者有434人。在患者入院和出院时，分别对其心理健康症状以及过程导向疗法相关的因素（如心理僵化、情绪调节障碍、归属感缺失、自我同情心以及个人价值观的一致性）进行测量。通过多元逻辑回归模型，包括逐步回归模型，研究这些因素的变化与患者出院时是否实现症状缓解之间的关联。同时，还运用贝叶斯结构方程模型来分析这些因素的变化是否在治疗效果与症状缓解之间起中介作用。

结果

所有过程导向疗法相关因素的改善都与焦虑和抑郁症状的缓解有关（p＜0.001）。不过，只有自我同情心的提升（优势比2.92，p＜0.001）和心理僵化的改善（优势比1.05，p=0.007）与焦虑症状缓解的可能性增加相关；而自我同情心（优势比2.33，p＜0.001）、个人价值观的一致性（优势比1.06，p=0.006）以及心理僵化（优势比1.08，p＜0.001）则与抑郁症状缓解的可能性增加相关。研究还表明，自我同情心在治疗效果与焦虑症状缓解之间起中介作用，而自我同情心和心理僵化则均在抑郁症状缓解的过程中起到中介作用，因为它们的95%置信区间都不包含0值。

结论

对于接受过程导向疗法的患者而言，自我同情心和心理僵化可能对焦虑和抑郁症状的缓解起着重要作用。这些研究结果表明，自我同情心和心理僵化方面的变化与症状缓解存在关联，因此可能是干预的重要目标。虽然这项研究为过程导向疗法的相关研究提供了部分证据，但还需要进一步的研究来深入了解这些治疗因素的长期效果。