利用双时间点成像技术估算分化型甲状腺癌I-131治疗中的有效半衰期及病灶特异性动力学参数

《EJNMMI Physics》：Estimation of effective half-life and lesion-specific kinetics in I-131 therapy for differentiated thyroid cancer using dual-timepoint imaging

　　

摘要

背景

在针对分化型甲状腺癌的放射性碘（I-131）治疗中，准确估算病变特异性有效半衰期（T_eff）对于制定个体化剂量方案至关重要。尽管传统的多时间点成像技术能够提供详细的动力学信息，但在实际临床应用中往往不太可行。本研究前瞻性评估了一种简化的双时间点平面成像方案，旨在在定量准确性与临床可行性之间取得平衡。

方法

本研究对50名接受I-131治疗的分化型甲状腺癌患者进行了前瞻性分析。在药物给药后分别进行两次全身平面图像采集：一次是在1.98–3.25天（平均2.71天）进行的早期扫描，另一次是在8.97–17.16天（两次扫描之间的间隔为6.18至14.28天，平均12.35天）进行的延迟扫描。通过采用对测得活性计数的对数线性近似方法，假设两次扫描之间为单指数清除过程，进而计算出病变特异性T_eff值。通过比较不同成像周期间、基于内部参考I-131胶囊得出的活性-计数校准斜率，来评估定量结果的重复性。

结果

甲状腺病灶（n＝35）和转移病灶（n＝19；p_eff值分别为2.16±0.56天和3.11±0.74天。在转移病灶中，骨转移和肺转移的T_eff值数值上较为接近（分别为3.22±0.76天和3.36±0.80天）；但由于样本量较小，这种亚组间的比较存在局限性。而基于内部参考胶囊得出的校准斜率在不同成像周期间的差异仅为5.0%，表明该方法的定量重复性很高。

结论

结合内部胶囊校准的双时间点平面成像技术，可帮助在接受I-131治疗的分化型甲状腺癌患者中实现病变特异性T_eff值的可靠估算。该方法能够在定量准确性与临床可行性之间达成良好平衡，以较少的成像负担实现碘动力学的精准描述，从而为日常临床实践中的个体化剂量制定提供支持。