乳腺癌患者接受他莫昔芬治疗期间的阴道微生物群特征与生活质量变化：一项初步研究

《Scientific Reports》：Longitudinal vaginal microbiomes and quality-of-life patterns during tamoxifen therapy in breast cancer: a pilot study

　　

摘要

他莫昔芬被广泛用于乳腺癌治疗，但其对阴道微生物群的影响至今仍不甚明了。这项前瞻性纵向初步研究调查了2023年至2024年在韩国首尔接受他莫昔芬治疗的乳腺癌女性的阴道微生物群状况及生活质量指标。共有11名开始接受他莫昔芬治疗的女性参与了研究。在基线期（V0）和6个月后（V6）采集了阴道拭子样本。通过16S rRNA基因测序来分析微生物群结构，而生活质量则通过包含11个项目的更年期评分量表进行评估。根据基线期的微生物定植情况对参与者进行了分组。总体而言，从基线到6个月，阴道微生物群的组成并未出现显著变化。在完整的队列中进行的分类单元水平配对分析显示，Gardnerella vaginalis的浓度从基线到6个月有轻微上升，但这一差异并未达到非FDR显著性标准，且经过多重比较校正后也没有任何分类单元保持显著性。此外，G. vaginalis与Lactobacillus iners之间存在负相关关系（ρ = ?0.6，原始P值＜0.01，FDR q值＜0.05）。在基线期就检测到G. vaginalis的参与者中，5人中有4人在6个月时该菌的相对丰度有所上升，不过置信区间较宽。在探索性分析中，G. vaginalis的丰度与较差的性与功能相关的生活质量评分存在关联，但在经过多重检验校正后，基于单个评分项的比较则不再具有显著性。在这项规模较小的初步研究中，接受他莫昔芬治疗的女性在6个月内的阴道微生物群整体组成基本稳定，而在基线期就有该菌定植的参与者中出现了G. vaginalis数量增加的迹象。鉴于样本量较小、缺乏对照组、治疗方案存在差异以及后续进行了亚组分析，这些研究结果需谨慎解读，还需在更大规模的对照研究中得到验证。