基于固定频率听觉干扰的长期意识障碍患者心率变异性动态评估

《Scientific Reports》：Dynamic heart rate variability assessment based on fixed-frequency auditory perturbation in prolonged disorders of consciousness

　　

摘要

在持续性意识障碍中，准确区分无反应性觉醒综合征/植物状态与微意识状态或从微意识状态中恢复的情况仍具有临床挑战性，尤其是在行为反应不稳定或运动功能受限时。我们研究了针对标准40赫兹听觉刺激的短期心率变异性反应是否能够提供额外的床边生理学信息。55名患有持续性意识障碍的患者接受了为期10分钟的测试，包括5分钟的静息基线期，随后是5分钟的双耳40赫兹幅度调制听觉刺激，同时进行连续的心电图记录。静息状态下的心率变异性特征并未显示出UWS/VS组与MCS/EMCS组之间存在明显差异，而在经过假发现率校正后，刺激引发的时间域变化，尤其是\(\Delta\)NN50和\(\Delta\)pNN50，在两组之间存在差异。基于NN50和pNN50相关反应特征的探索性逻辑回归模型显示出良好的内部验证性能。这些研究结果表明，标准化的听觉诱发心率变异性动态可能为反复进行的昏迷恢复量表修订版评估提供简便的生理学补充。不过这些结果仍处于探索阶段，需要在更大规模的独立队列中得到进一步验证。