血清REG3α作为溃疡性结肠炎临床活动性和内镜下活性的生物标志物

《Scientific Reports》：Serum REG3α as a biomarker for clinical and endoscopic activity in ulcerative colitis

　　

摘要

目前的生物标志物，如血清C反应蛋白（CRP）和粪便钙卫蛋白，在监测溃疡性结肠炎（UC）的病情活动度方面存在局限性。由潘氏细胞持续产生的再生岛蛋白3α（REG3α）是一种能够杀灭革兰氏阳性细菌的C型蛋白。初步研究表明，REG3α可能成为一种有潜力的新型血液生物标志物，可用于评估UC患者的病情活动度。研究共纳入128名UC患者，他们在内镜检查当天采集了血液样本。检测了包括REG3α、CRP、白蛋白和血清钙卫蛋白在内的血清学标志物。临床活动度通过总梅奥评分（缓解、轻度或中重度）来评估，而内镜下活动度则通过梅奥内镜子评分（MES）来判定。REG3α、CRP、白蛋白和钙卫蛋白的血清水平与临床活动度（梅奥评分≥6）之间存在显著相关性（斯皮尔曼相关系数分别为0.362，P<0.001；0.429，P<0.001；?0.312，P<0.001；0.253，P=0.004）。REG3α、CRP和白蛋白的血清水平与内镜下活动度（MES≥2）也呈显著相关（相关系数分别为0.362，P<0.001；0.420，P<0.001；?0.240，P=0.006），而血清钙卫蛋白则无此关联（相关系数为0.147，P=0.098）。REG3α和CRP的联合检测在预测临床及内镜下活动度方面的AUC值分别为0.847和0.783，其区分能力优于单独使用这些生物标志物。在19名接受REG3α水平连续监测的患者中，临床状况改善期间该蛋白水平出现显著下降（P=0.005），不过这一结果仍属于初步发现。REG3α是一种具有前景的血液生物标志物，与UC的临床及内镜下活动度均相关。当与CRP结合使用时，其在该研究组中的区分能力更强。在基于粪便的检测不太可行的情况下，这种血液检测方法可作为辅助手段。然而，REG3α–CRP联合检测模型目前仍属于探索性研究，其连续监测结果也应视为初步数据。在更大规模的独立研究群体中进行进一步验证，并与粪便钙卫蛋白进行直接比较，才是将其用于临床的必要前提。