日本社区居民中杜普伊特伦挛缩的患病率及相关因素

《Scientific Reports》：Prevalence and related factors of Dupuytren’s contracture in a community-dwelling Japanese population

　　

摘要

杜普伊特伦挛缩症是一种掌部筋膜的纤维增生性疾病，其患病率在不同人群中存在显著差异。然而，亚洲国家的流行病学数据仍然有限，关于该疾病对上肢功能的影响以及与饮食相关的因素，目前了解甚少。这项横断面研究调查了日本普通人群中该疾病的患病率，评估了其对上肢功能的影响，并分析了与之相关的人口统计学、医学、生活方式及饮食因素。杜普伊特伦挛缩症的诊断和严重程度由手外科医生根据迈耶丁在1936年提出的五级临床分期系统进行评估，这是一种具有历史意义且实用的流行病学调查方法，通过受累指数和屈曲畸形程度来划分疾病严重程度。人口统计学和生活方式数据通过标准化问卷收集，生化指标则从空腹血液样本中检测，上肢功能障碍程度采用快速手臂、肩部和手部功能障碍评估量表进行评定，而过去一个月的营养摄入情况则通过经过验证的简短饮食史问卷来估算。在1,304名参与者中，有100人被诊断出患有杜普伊特伦挛缩症，占比7.7%，其中大多数病例属于0级（仅有可触及的结节，无手指屈曲挛缩）。单变量分析显示，年龄较大、男性、吸烟、糖尿病、体力劳动以及酒精、蛋白质、碳水化合物、钠和欧米伽-3脂肪酸等几种营养素的摄入量与该疾病相关。多变量分析表明，年龄较大、男性以及酒精摄入量与该疾病呈正相关关系，而总能量摄入量则与该疾病呈负相关关系。在这组筛查对象中，无论是否患有该疾病或疾病严重程度如何，qDASH评分均无显著差异。这些研究结果为日本普通人群中的杜普伊特伦挛缩症提供了更多流行病学数据，其中大多数病例病情较轻，且在早期就被发现。基于简短饮食史问卷的饮食分析属于次要且探索性的研究。尽管酒精摄入量与该疾病呈正相关关系，但包括总能量摄入量呈负相关关系在内的饮食研究结果仅可作为假设依据，还需要通过纵向研究加以证实。