英格兰地区镰状细胞贫血、囊性纤维化及血友病常规住院数据的比较分析

《Scientific Reports》：A comparative analysis of routine hospital admission data for sickle cell anaemia, cystic fibrosis and haemophilia in England

　　

摘要

目前关于英国镰状细胞病患者在医疗保健方面存在不平等现象的证据较为缺乏。本研究旨在分析英格兰地区镰状细胞贫血、囊性纤维化及血友病患者住院治疗的情况趋势。我们利用2013年1月1日至2022年12月31日期间被诊断为镰状细胞贫血（n?=?19,506）、囊性纤维化（n?=?9,569）或血友病（n?=?7,289）的患者的医院就诊数据，进行了历史队列研究。我们比较了这三种疾病患者住院次数与比例、30天内的紧急再入院率、住院时长以及住院费用随时间的变化情况。患有镰状细胞贫血且频繁接受选择性住院治疗（即每年≥5次）的患者比例较高，且这一比例呈上升趋势（为43.4%至52.1%，而囊性纤维化为14.3%-22.3%，血友病为10.4%-14.5%）。30天内的紧急再入院率在镰状细胞贫血和囊性纤维化中较高，分别为9.0%和7.5%，而血友病为3.2%。就因败血症住院的囊性纤维化患者而言，其平均住院时长最长（24.3天），其次是镰状细胞贫血（16.7天）和血友病（20.8天）；因急性阑尾炎住院的囊性纤维化患者平均住院时长也为6.1天，高于镰状细胞贫血的5.9天和血友病的5.4天。2021/22年度，镰状细胞贫血的预计住院费用为1.099亿英镑，高于囊性纤维化的4420万英镑和血友病的1440万英镑。研究发现，镰状细胞贫血、囊性纤维化及血友病在所有研究指标上都存在显著的不平等现象。我们的研究结果可为制定公共卫生政策、减少可避免的紧急再入院情况并控制医疗成本提供依据。