金黄色葡萄球菌肠毒素特异性IgE可识别慢性自发性荨麻疹中的2型炎症表型

《Scientific Reports》：Staphylococcal enterotoxin-specific IgE Identifies a type-2 inflammatory endotype in chronic spontaneous urticaria

　　

摘要

慢性自发性荨麻疹是一种异质性疾病，其免疫学表型尚未完全明确。金黄色葡萄球菌肠毒素被认为与该病的发病机制有关，但其临床意义仍不清楚。在这项前瞻性研究中，我们检测了91名慢性自发性荨麻疹患者和29名健康对照组的金黄色葡萄球菌肠毒素（SEA、SEB）IgE敏感情况，并分析了其与临床及免疫学特征的关联。24.2%的慢性自发性荨麻疹患者存在此类肠毒素特异性IgE敏感，而对照组则无人出现。敏感患者的全身IgE水平、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数显著升高，这与2型炎症特征相符。这种敏感现象主要出现在过敏表型的患者中，在自身免疫表型患者中则较为少见。全身IgE在预测敏感情况方面具有较好的区分能力（AUC=0.833），最佳临界值为134.5 IU/mL。多变量分析显示，经过对数转换后的全身IgE可独立预测敏感情况。这些研究结果表明，肠毒素特异性IgE可能可作为慢性自发性荨麻疹中微生物相关2型炎症表型的标志物。重要的是，全身IgE可能是一种简单且易于获取的替代生物标志物，可用于基于生物标志物的患者分组，不过仍需在独立人群中进行进一步验证。