血浆IgG糖链动态变化可预测过敏原免疫疗法中的不良反应

《Clinical Proteomics》：Plasma IgG glycan dynamics predict adverse reactions in allergen immunotherapy

　　

摘要

过敏原特异性免疫疗法（AIT）是治疗过敏性鼻炎和哮喘的唯一能够改变疾病进程的方法，但目前仍缺乏用于监测免疫耐受性和预测不良反应的客观生物标志物。免疫球蛋白G（IgG）的糖基化已被证实是多种炎症性疾病中的有效生物标志物。本研究旨在探讨血浆IgG N-糖链的变化作为预测AIT耐受性和不良事件的指标。我们招募了37名接受皮下AIT治疗的过敏性哮喘或鼻炎患者，其中26名患者在三个时间点进行了纵向采样：治疗前、开始维持治疗时以及维持治疗6个月后。通过超高效液相色谱法（UPLC）分析了IgG N-糖链。纵向分析显示，在AIT治疗过程中，总IgG的半乳糖基化和唾液酸基化逐渐增加，而分裂糖链则减少。在37名患者中，出现不良反应的患者基线时GP6显著升高，GP18和GP23降低，半乳糖基化和唾液酸基化程度降低，同时分裂糖链增加。接收者操作特征（ROC）曲线分析表明，结合这些糖链指标的模型在预测不良反应方面的曲线下面积（AUC）为0.863。这些发现表明IgG N-糖链的重塑与AIT的进展相关，可能作为用于风险分层的预治疗生物标志物。血浆IgG N-糖链分析是一种微创的、基于机制的方法，有助于提高AIT的安全性和有效性，值得进一步的多中心验证。