描述澳大利亚社区中一项全国性数字心理健康服务的覆盖范围和用户接受度：《这一途径》

《International Journal of Mental Health Systems》：Characterising reach and uptake of a national digital mental health service in the Australian community: This Way Up

　　

摘要

背景

数字化心理健康服务（DMHS）能够提高循证心理健康护理的可及性和可扩展性。这些服务已被整合到医疗体系中，并被证明对焦虑症和抑郁症具有临床疗效，但其在中层社区护理中的实际覆盖范围仍需进一步研究。本研究旨在了解澳大利亚一款数字化心理健康服务（THIS WAY UP）的覆盖情况与使用情况，描述常规服务使用者的社会人口学特征，并探究影响治疗采纳的因素。

方法

本研究采用自然主义观察方法，对常规服务提供情况进行了为期两年的评估（2020年7月至2022年），涵盖了所有在常规护理中注册THIS WAY UP数字化心理健康项目的成年人。服务覆盖范围和采纳率通过项目注册人数及实际开始治疗的人数来量化。描述性统计分析和多元逻辑回归模型被用于分析用户的社会人口学特征，并探究影响治疗启动的因素。

结果

研究期间共有66,004人注册了THIS WAY UP项目（平均每月2640±557人）；其中最常见的症状包括混合性焦虑和抑郁（23%）、失眠（15%）以及广泛性焦虑（11%）。注册者在人口学特征上具有多样性，年龄范围从18岁到94岁（平均39±15岁），35%居住在偏远地区，涵盖了不同社会经济水平的各个阶层。80%的注册者（n=53,032）最终接受了治疗。多元模型分析显示，年龄较大者、居住在偏远地区者、在临床医生推荐或监督下注册者以及自费支付治疗费用者更有可能开始治疗（ Odd比率介于1.05至4.36之间，p<0.001）。

结论

数字化心理健康服务能够扩大心理健康治疗的覆盖范围并提升其可扩展性。THIS WAY UP的实际使用者在人口学上具有多样性，且主要表现为具有临床意义的心理症状。通过分析影响治疗采纳的因素，数字化心理健康服务可以设计出更易于获取的服务模式，促进代表性不足用户群体的参与度和获得支持。