探究影响中度至重度急性胰腺炎并发高位胃肠道损伤的因素及预测模型

《BMC Gastroenterology》：Unraveling the influencing factors and predictive model for high - level gastrointestinal injury complicating moderate - severe acute pancreatitis

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨中度重度急性胰腺炎（MSAP）合并高级别急性胃肠道损伤（AGI≥3级）的影响因素，并建立和评估该疾病的预测模型。

方法

回顾性分析了2022年7月1日至2025年7月1日期间在中国温州医科大学东风人民医院收治的228例MSAP患者。其中，85例患者存在高级别AGI，作为观察组；143例患者没有高级别AGI，作为对照组。采用基于LASSO回归的三阶段变量筛选策略来确定核心预测因子，随后利用二元逻辑回归建立预测模型，并通过自助法（bootstrap）进行内部验证。

结果

高脂血症是MSAP最常见的病因。多变量分析表明，高脂血症、血浆D-二聚体水平及住院时间是高级别AGI的独立风险因素，而诊断时年龄、血清钾（K+）和血清钙（Ca2+）则是保护因素。最终模型的接收者操作特征曲线下面积（AUC）为0.877，在自助法验证后提高至0.888。该模型的敏感性为80.3%，特异性为81.5%。

结论

高脂血症、血浆D-二聚体和住院时间是MSAP合并高级别AGI的独立风险因素，而血清钾（K+）、血清钙（Ca2+）及诊断时年龄则是其保护因素。