三级医疗中心带状疱疹的临床与流行病学特征及与人群基础数据的比较：一项为期十年的回顾性队列研究

《BMC Infectious Diseases》：Clinical and epidemiological characteristics of herpes zoster at a tertiary care center compared to population-based data: a ten-year retrospective cohort study

　　

摘要

背景

带状疱疹（HZ）是由潜伏的水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）重新激活引起的，可能导致剧烈疼痛和严重并发症。风险随年龄增长、免疫抑制以及某些慢性状况而增加。三级诊疗中心收治的此类风险特征患者比例较高，但将三级诊疗人群与基于人群的队列研究进行比较的数据有限。本研究旨在对三级诊疗中心的 HZ 患者进行全面临床和流行病学特征描述，并将研究结果与基于人群的研究进行比较。

方法

纳入了 2014 年 1 月至 2023 年 12 月期间在雷根斯堡大学医院诊断为 HZ（ICD 代码 B02*）的所有患者，随后进行了手动病历审查以进行临床验证和数据提取，共获得 780 名患者的 786 个病例。我们分析了患者的人口统计学特征、合并症、免疫抑制情况、解剖位置、并发症、住院状态和疫苗接种状态。

结果

在 786 个病例中，女性 398 例，男性 388 例，中位年龄为 60 岁。共有 13.5% 的病例被归类为免疫抑制。50.1% 的病例涉及三叉神经，41.3% 的病例存在带状疱疹性眼炎（HZO）。大多数病例（72.8%）未发生并发症，带状疱疹后神经痛（PHN）是最常见的并发症，影响 8.4% 的病例。住院率为 57.6%，少于 1% 的病例记录了 HZ 疫苗接种状态。

结论

与已发表的基于人群的研究相比，该队列表现出严重疾病过程的风险特征增加，因为免疫抑制患者和颅部表现比例显著偏高。尽管如此，并发症发生率具有可比性。住院期间早期的静脉抗病毒治疗可能对此有所贡献，但回顾性设计排除了因果推断。需要前瞻性研究来证实这一假设。疫苗接种记录几乎完全缺失表明了显著的记录缺口，强调了在三级诊疗中心进行系统性疫苗接种咨询和记录的必要性。