性别和 HLA-B27 阳性对埃及中轴型脊柱关节炎患者队列临床特征及患者报告结局的影响

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Impact of sex and HLA-B27 positivity on clinical characteristics and patient-reported outcomes in a cohort of Egyptian axial spondyloarthritis patients

　　

摘要

目的

旨在评估埃及中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者的临床特征、疾病活动度、功能状态和生活质量，并评估根据性别和 HLA-B27 状态存在的差异。

方法

这项横断面研究纳入了 256 名符合中轴型脊柱关节炎国际研究协会（ASAS）axSpA 分类标准的患者。收集了临床、实验室、影像学和治疗方法数据。使用 ASDAS-CRP 和 BASDAI 评估疾病活动度，使用 BASFI 评估功能状态，使用 BASMI 评估脊柱活动度，使用 ASQoL 评估生活质量。根据性别、HLA-B27 状态以及性别/HLA-B27 联合亚组进行比较。

结果

在 256 名患者中，57.4% 为男性，55.9% 为 HLA-B27 阳性，70.3% 患有影像学 axSpA。女性患者表现出更高的疾病活动度、更大的功能损伤和更差的生活质量，如较高的 BASDAI、BASFI 和 ASQoL 评分所示。HLA-B27 阳性患者更常表现出以中轴为主的疾病，而 HLA-B27 阴性患者表现出更高的外周受累、肌腱端炎和指炎/趾炎频率。根据性别和 HLA-B27 状态进行的联合分层显示，在所有亚组中，女性 HLA-B27 阴性患者的疾病活动度、功能损伤和生活质量损伤最高。

结论

axSpA 中的疾病表现和患者报告结局根据性别和 HLA-B27 状态而不同。尽管存在地理和医疗系统的差异，观察到的模式与国际队列报道的大致一致。联合评估性别和 HLA-B27 状态可能为 axSpA 中的疾病异质性和患者负担提供额外的见解。