印度北部一家三级医疗中心经活检确诊的肾脏疾病谱

《BMC Nephrology》：Spectrum of biopsy-proven kidney diseases at a tertiary care centre in Northern India

　　

摘要

背景

经活检证实的肾脏疾病谱在不同地理区域存在差异，并受到活检实践和转诊模式的影响。在印度，由于缺乏全国性的肾脏活检登记系统，流行病学数据的可用性受到限制。我们分析了印度北部一家大型三级护理转诊中心在12年期间进行的肾脏活检，以描述肾脏疾病的人口统计学、临床和病理学特征。

方法

这项回顾性观察性研究包括了2013年1月至2024年10月期间进行的所有原发性肾脏活检。从医院记录中获取了人口统计特征、临床指征、合并症和病理学诊断信息。所有样本均通过光学显微镜（LM）和免疫荧光（IF）进行评估，部分样本还进行了电子显微镜（EM）检查。诊断结果被分为原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾小管间质性疾病、血管性疾病和晚期硬化。数据采用描述性方法进行分析。

结果

共纳入1,664例肾脏活检样本（平均年龄41±16.9岁；64.4%为男性）。原发性肾小球疾病是最常见的诊断类型（63.6%），其次是继发性肾小球疾病（20.1%）、肾小管间质性疾病（10.2%）和血管性疾病（3.3%）。在原发性肾小球疾病中，IgA肾炎（18.6%）最为常见，其次是膜性肾炎（12.1%）和微小病变型肾炎（12.0%）。狼疮性肾炎（7.4%）和糖尿病肾病（5.6%）是最常见的继发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病的主要临床表现是肾病综合征，而继发性肾小球疾病则以伴有蛋白尿的肾功能障碍为主。观察到了与年龄相关的分布模式：儿童中以微小病变型肾炎为主，年轻人中以IgA肾炎为主，中年人中以膜性肾炎为主，老年人中以少免疫性肾小球肾炎为主。

结论

在这项基于印度北部大型医院的活检登记研究中，IgA肾炎和膜性肾炎是最常见的原发性肾小球疾病，而狼疮性肾炎和糖尿病肾病在继发性肾小球疾病中占主导地位。需要建立多中心和国家级的活检登记系统，以更好地了解印度肾脏疾病的流行病学情况。