与随后从轻度认知障碍转化为痴呆相关的初始门诊临床特征：一项回顾性探索性研究

《Aging Clinical and Experimental Research》：Initial outpatient clinical characteristics associated with subsequent conversion from mild cognitive impairment to dementia: A retrospective exploratory study

　　

摘要

背景

轻度认知障碍（MCI）可能进展为痴呆，初诊时呈现的临床特征可能有助于指导随访和支持性护理。

目的

探讨 MCI 患者初诊时与后续转为痴呆相关的临床特征。

方法

这项回顾性探索性研究纳入了 2012 年至 2021 年间在一家大学医院痴呆症门诊初诊时被诊断为 MCI 的患者。根据随访期间的临床结局，将患者分为转化组和未转化组。使用 Mann-Whitney U 检验和 Fisher 精确检验比较医疗记录数据。还进行了敏感性分析，以考察随访持续时间对结果的影响。

结果

在 277 名 MCI 患者中，28 人转为痴呆，诊断的中位时间为 497 天。主要分析将这 28 名转化患者与 30 名随访超过 497 天且未诊断为痴呆的未转化患者进行比较。转化患者年龄较大，报告主观记忆主诉的可能性较小。“烹饪和进食”及“金钱管理”方面的变化在转化患者中更为频繁。他们的功能性评定分级（FAST）评分也较高，而简易精神状态检查（MMSE）和亚登布鲁克认知检查 III（ACE-III）评分较低。行为和心理症状无显著差异。某些发现因敏感性分析的不同而异。

讨论

主观记忆主诉、日常功能和神经心理表现方面的差异可能在初诊时就已经存在，尽管其一致性部分取决于未转化的定义。

结论

常规收集的门诊信息可能有助于指导 MCI 患者的临床评估、随访计划和支持性护理。