维也纳/奥地利 Adrian Tanew 教授介绍了白癜风治疗管理方面的重大更新。他强调，《白癜风诊断与治疗指南》的状态已从 S1 变更为 S2k，采用了结构化共识达成方式和广泛的专家参与。当前指南中的新变化之一是整合了 JAK 抑制剂 Ruxolitinib（每日 2 次，最多用于 10% 体表面积）作为 12 岁以上非节段型白癜风（NSV）且伴有面部受累患者的局部治疗选项。该专家提到了白癜风治疗中经过验证的支柱性疗法，包括局部皮质类固醇（TCS）和局部钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI），以及全身光疗。

TCS 可作为一线治疗，短期用于局部白癜风斑块的色素再生，以及稳定成人和儿童的活动性、局限性面外白癜风（间擦部位除外）。在现有的 TCS 中，专家建议优先使用现代 III 类皮质类固醇，有限期使用四至六个月。然而，目前缺乏关于白癜风最佳给药方案的扎实循证医学数据。作为可能的治疗方案，Tanew 建议每日一次应用三个月，或者交替进行，即治疗两周后停药两周，总疗程六个月。

Tanew 表示，TCI 的使用属于超说明书用药（Off-Label-Use），如果在不符合 Ruxolitinib 适应症的情况下，可能是另一种一线治疗选择，例如没有面部受累的 NSV、节段型白癜风（SV）或 12 岁以下患者。TCI（每日 2 次）是局限性 NSV 的选择，特别是对于对类固醇敏感的区域，如面部和间擦部位。对于大面积受累，为了有针对性地治疗暴露的身体部位，可与光疗或微针疗法联合使用。对于 SV 患者，TCI 治疗结合光疗或激光疗法是合理的。如果治疗反应良好，TCI 治疗在维持期至少可应用六至十二个月。Tanew 补充说，成功色素再生后的预防性应用，例如每周两次，可能有助于降低复发风险。

窄谱 UVB（NB UVB）全身光疗可作为单药治疗或联合治疗，适用于成人及儿童（个案决定）。为了诱导色素再生，光疗（每周 2–3 次）应至少持续三至六个月。他补充说，根据现有的国际和回顾性分析，白癜风患者接受 UVB 光疗并不会增加皮肤癌风险。

研讨会“疾病管理实践：白癜风的现代治疗选择”，演讲“指南符合性治疗更新 - 经典与新进展”，在第 30 届 FOBI 期间举行，慕尼黑，2026 年 7 月 9 日