《Frontiers in Veterinary Science》：What will it take for behavior to change? Findings from a baseline evaluation of an intervention to reduce antimicrobial use among smallholder poultry farmers in Zimbabwe
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摘要
引言：抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance，AMR）是指病原体对旨在消除或抑制其生长的药物产生免疫的现象。抗菌药物的不合理使用加速了AMR的蔓延，这在小中型家禽养殖者中是一种常见做法。研究人员对津巴布韦小规模家禽养殖者开展了一
摘要
引言：抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance，AMR）是指病原体对旨在消除或抑制其生长的药物产生免疫的现象。抗菌药物的不合理使用加速了AMR的蔓延，这在小中型家禽养殖者中是一种常见做法。研究人员对津巴布韦小规模家禽养殖者开展了一项旨在加强生物安全实践和谨慎使用抗菌药物（Antimicrobial Use，AMU）的干预措施的混合方法基线探索，以识别关键基線行为及其决定因素，以及潜在的干预切入点。方法：2024年12月至2025年4月，研究人员对有目的抽样选定的养殖者进行了45次定性访谈和6次对话活动。为探索行为实践的潜在驱动因素，研究采用能力、机会、动机与行为（Capability， Opportunity， Motivation， and Behavior， COM-B）模型作为组织框架进行分析。结果：总体上，分析得出家禽领域与生物安全和AMU相关的五项关键行为：（1）生物安全实践采用不完整；（2）禽病的自我诊断与自行用药；（3）预防性抗生素使用；（4）不遵守休药期；（5）死禽和家禽废弃物的不安全处置。此外，一个跨领域决定因素——家务和家禽劳动的性别分工——被发现通过影响女性养殖者获取时间、资源和实施推荐实践的机会而作用于多种行为。通过COM-B框架对这些行为的分析揭示了能力、机会和动机如何相互作用，从而塑造了养殖者的实践。结论：禽类养殖者的AMU与在一系列结构性因素和社会因素为特征的生产系统中所采取的多种行为密切相关。干预措施需要针对AMU的根本驱动因素，而非仅针对其症状。干预组成可包括实操性生物安全培训、低成本生物安全创新、休药期培训、社区主导的处置系统以及家务劳动分担策略。由此产生的干预措施将需要对其有效性进行评估。
论文解读文章
**研究背景与问题**
抗菌药物耐药性（Antimicrobial Resistance， AMR）是指细菌、真菌、寄生虫和病毒随时间推移进化，对旨在消除或抑制其生长的药物产生耐受。这一自然进化过程因人类在医疗、农业和畜牧业中对抗菌药物的误用和过度使用而显著加速。全球估算显示，2019年细菌性AMR直接归因死亡达127万例，关联死亡达495万例，其中约90%的AMR死亡发生在低收入和中等收入国家，非洲的AMR负担位居全球最高之列。
在津巴布韦，家禽养殖规模大幅增长，但各种结构性、社会经济和行为因素导致了广泛的不合理抗生素使用，为耐药病原体的出现和传播创造了高度有利的环境。既有研究往往将不合理的抗菌药物使用（Antimicrobial Use， AMU）归因于养殖者的知识缺失，但对于能力、机会和动机如何相互作用以塑造非洲小农生产系统中的家禽健康行为，学界知之甚少。为此，一个多方利益相关者倡议——“加强津巴布韦家禽价值链中的生物安全实践以减少抗生素使用”——于2024年启动，其总体目标是通过改善农场一级的生物安全来减少AMU。作为第一步，研究人员开展了一项混合方法基线评估，以评估当前的生物安全实践及其决定因素，并识别潜在干预切入点。
**研究内容与设计**
研究人员在津巴布韦的Goromonzi、Seke和Zvimba三个地区各选取两个村庄，于2024年12月至2025年4月期间，对有目的抽样选定的45名小规模家禽养殖者进行了深度定性访谈，并举办了6次参与式社区对话活动（每个地区2次，每个村庄1次）。访谈涵盖了日常家禽管理、近期疾病事件与治疗应对、生物安全认知、抗生素使用模式、资源获取、家庭内部决策影响以及饲养健康鸡群所感知的障碍等广泛主题。对话活动则采用多轮关联对话形式，从引入AMR概念、解析参与者的真实经验，到共同构思应对方案，最终共创出情境化、可落地的解决方案。研究人员应用能力、机会、动机与行为（Capability， Opportunity， Motivation， and Behavior， COM-B）模型作为组织框架，系统解读访谈中识别的主题，考察养殖者的能力、机会和动机如何分别影响各项具体行为。
**关键技术方法**
本研究采用混合方法设计，结合定性个人访谈与参与式社区对话活动。样本来自津巴布韦Goromonzi、Seke和Zvimba三个地区共六个村庄，每个地区最多15名养殖者，男女比例大致均衡，并有意纳入寡妇、残障人士、低学历者等弱势群体。访谈全程录音并逐字转写为英文，由两名研究人员独立编码并比对校准一致性。对话活动通过R脚本对“挑战”与“拟议解决方案”文本进行关键词词典分类，计算各主题的问题—解决方案差距。COM-B模型作为行为分析的组织框架，从能力（C）、机会（O）和动机（M）三个条件解释行为（B）。
**研究发现**
**生物安全实践采用不完整。** 通过个人访谈和对话活动，研究发现多数养殖者认同疾病预防的重要性并有实施意愿，但实践往往不一致或仅部分执行。能力层面存在对疾病传播途径和生物安全原理理解不完整的问题；物质机会方面，消毒剂、脚浴池等投入品经济可负担性不足；社会机会方面，待客习俗和访客期望使限制入场显得失礼。对话活动中，“缺乏知识”被列为主要问题之一。此外，家务和家禽劳动的性别分工使女性养殖者时间匮乏，进一步削弱了生物安全实践的持续性。
**禽病的自我诊断与自行用药。** 大多数养殖者倾向于依赖自身观察、过往经验和非正式咨询网络而非专业兽医服务来诊断和治疗疾病。心理能力方面，养殖者常难以准确识别疾病综合征；物质机会方面，兽医服务可及性差、费用高，促使养殖者转向雏鸡供应商、兽药店和邻居寻求建议；社会机会方面，传统草药知识（如lucky-bean树、芦荟、辣椒）在社群知识传承中占据重要位置。对话活动中，AMU与动物健康相关的挑战—解决方案差距最大之一，表明养殖者认识到当前疾病管理实践的局限却缺乏有效替代方案。
**预防性抗生素使用。** 对健康雏鸡或鸡群预防性用药是普遍做法。养殖者从过往经验中观察到用药后死亡率降低，从而强化了预防性用药有益的认知。雏鸡质量差和疫苗接种可及性不足等结构性缺陷，使预防性抗生素成为补偿性策略。社交网络，尤其是雏鸡供应商和兽药店，常建议养殖者提前用药。对话活动中，雏鸡质量相关的巨大挑战—解决方案差距表明，养殖者认为此问题超出自身可控范围，进一步强化了对抗生素的依赖。
**不遵守休药期。** 在抗生素完全从禽体清除前出售鸡蛋或活鸡是常见行为。部分养殖者对休药期目的和风险的认知有限，但更关键的是经济约束：饲料成本、治疗开支和家庭开支造成的现金流压力使推迟销售在经济上不可行。养殖者往往在知情的情况下，有意识地在食品安全与经济生存之间进行权衡取舍。对话活动进一步证实，资本获取受限和销售困难是养殖者面临的主要问题。
**死禽和家禽废弃物的不安全处置。** 将死禽喂给人或动物是常见做法。许多养殖者对病原体从病禽传播至动物、人类或环境的途径理解有限。宗教教义、家庭习惯和社区传统等社会规范深刻影响处置决策。在缺乏可用的处置基础设施或可行的替代方案的情况下，养殖者倾向于将现有处置方式视为务实且经济合理的选择。
**性别分工的跨领域影响。** 性别化的家务和家禽劳动分配是一个跨领域决定因素。女性养殖者在承担育儿、家务和家禽管理等多重责任的同时，时间和体力受到严重挤压，难以持续实施推荐的生物安全措施。男性参与者承认女性负担过重，男女双方均认识到不平等的劳动负担并认同改变的迫切需要。
**对话活动的总体模式。** 跨行为来看，对话活动揭示出一致模式：养殖者普遍能够识别影响家禽健康和AMU的主要挑战，但往往难以提出可行解决方案。最大的挑战—解决方案差距出现在雏鸡质量与健康、AMU与动物健康、知识与培训需求方面。生物安全领域的差距相对较小，表明养殖者已在尝试因地制宜的解决方案，如使用本地草药预防疾病和建立内部储蓄借贷计划（mukando）以筹集资本。
**讨论与结论**
核心发现是津巴布韦小农禽类养殖者的无差别AMU并非主要源于无知或对AMR风险的漠视，而是一种理性的、尽管加剧AMR的应对机制——常常作为“行为保险”发挥作用，以补偿雏鸡质量、预防性动物健康服务和疾病预防基础设施方面的更广泛结构性缺陷。行为路径表现为：受限的机会增加了生产风险和疾病不确定性，促使养殖者依赖现有知识、非正式建议网络和预防性抗生素来保护生计。研究人员强调，仅告诉养殖者“不要使用抗生素”是行不通的，必须填补已识别的缺口，提供可行的替代方案，包括兽医推广服务、社区动物健康工作者和疾病识别培训。干预应建立在养殖者已有创新基础之上，使方案被视为“我们自己的”而非“项目的”，并需在雏鸡供应商和兽药店层面推动抗菌药物管理。性别平等的干预策略应通过家庭层面的协商来减轻女性的时间贫困，同时认可和鼓励男性伴侣已提供的支持。该研究为非洲畜牧业AMR行为改变提供了可复制的混合方法基线评估方法论，其干预效果有待终点线评估加以验证。
研究结论为：禽类养殖者的AMU与一系列行为密切相关，包括生物安全实践、疾病诊断与治疗、预防性抗生素使用、休药期遵守以及死禽和家禽废弃物处置。不平等的性别动态跨越多种行为。干预组成可包括实操性生物安全培训、低成本生物安全创新、休药期培训、社区主导的处置系统以及家务劳动分担策略。由此产生的干预措施将需要对其有效性进行评估。
