基线他汀类药物治疗与急性肺栓塞患者的短期死亡率：一项多中心队列研究

《Scientific Reports》：Baseline statin therapy and short-term mortality in acute pulmonary embolism: a multicenter cohort study

　　

摘要

他汀类药物具有抗炎和抗血栓作用，并能降低静脉血栓形成的风险；然而，其对急性肺栓塞（PE）后预后的影响尚不明确。为了评估基线时使用他汀类药物与急性肺栓塞患者短期死亡率之间的关联，我们在沙特阿拉伯的国家卫队医疗机构中对通过影像学确诊的成人肺栓塞患者进行了一项 retrospective 多中心队列研究。根据患者基线是否使用他汀类药物对其进行分组。主要结局指标是肺栓塞诊断后 30 天内的全因死亡率。通过倾向得分（Propensity Score, PS）匹配来调整测量到的混杂因素。在 2,020 名患者中，平均年龄为 57.7 岁，其中 61.0% 为女性。 basal 时有 530 名患者（26.2%）正在接受他汀类药物治疗。与他汀类药物使用者相比，非使用者年龄较大，且的心脏代谢性疾病负担更重。在经过倾向得分匹配的队列中（446 名他汀类药物使用者和 446 名非使用者相匹配），他汀类药物使用者在肺栓塞诊断后 30 天内有 22 例全因死亡病例（4.93%），而非使用者仅有 9 例（2.02%）。基线时使用他汀类药物与 30 天内全因死亡的风险增加相关（OR 2.52，95% CI 1.13–5.60）。尽管经过倾向得分匹配后基线特征的差异有所平衡，但仍无法排除未测量因素带来的混杂影响。基线时使用他汀类药物与肺栓塞诊断后 30 天内全因死亡率升高有关。观察到的他汀类药物使用与较高死亡率之间的关联不应被视为因果关系，这可能归因于未测量的混杂因素，包括疾病严重程度和潜在并发症负担的差异。