• 青少年慢性疼痛患者非医疗性大麻使用现状：患病率、风险认知与症状缓解动机分析

  引言全球近40%青少年受慢性疼痛困扰，常伴随功能损伤、焦虑抑郁和睡眠障碍。大麻作为青少年第二常用精神活性物质，其与疼痛的关联在成人研究中已被广泛探讨，但儿科领域证据匮乏。本研究首次系统评估疼痛诊疗青少年的CU特征，聚焦Δ9-四氢大麻酚(THC)和大麻二酚(CBD)的潜在作用。方法201例白人青少年（平均年龄16.9±1.4岁）完成标准化量表，包括疼痛数字评定量表(NRS)、患者报告结局测量信息系统(PROMIS)疼痛干扰量表。通过蒙特卡洛χ2检验比较CU与非CU组差异。结果■ 使用特征：首次使用年龄15.3±1.9岁，64.5%近1月持续使用。摄入方式以食用(51.6%)和雾化(45.2%)为

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-05-30

• 髋部骨折术后30天死亡率预测：风险分析指数(RAI)较改良五项衰弱指数(mFI-5)展现更优判别效能

  方法与数据来源研究采用美国外科医师学会国家手术质量改进计划(ACS-NSQIP)2015-2019年数据，纳入114,359例≥65岁接受手术治疗的髋部骨折患者。通过多变量回归分析比较RAI（含14项加权变量，评分0-81）与mFI-5（5项非加权变量，评分0-5）对术后30天死亡率的预测效能。核心发现死亡率梯度关联：RAI评分≥33的极衰弱组死亡率达30.7%，显著高于mFI-5最高分组的23.4%多变量分析显示，RAI极衰弱组的死亡风险比(OR=6.17, 95%CI 5.38-7.08)是mFI-5重度衰弱组(OR=3.53)的1.75倍判别效能优势：RAI的AUROC(0.73)较mF

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-05-30

• 朝鲜难民青少年在韩国的精神健康风险：一项基于全国人群的队列研究

  Psychiatric Health Risks in North Korean Refugee Youths Resettled in South KoreaKey Points这项队列研究揭示了一个严峻现实：在韩国定居的朝鲜难民（NKR）青少年比韩国本土（SK）同龄人面临更高的精神疾病风险。通过分析2005-2021年韩国国民健康保险服务（NHIS）数据库，研究者发现NKR青少年整体精神疾病风险增加29%，其中创伤后应激障碍（PTSD）风险高达2.33倍，注意缺陷多动障碍（ADHD）和双相情感障碍风险分别增加67%和61%。这些发现为制定针对难民青少年的医疗教育政策提供了关键数据支持。In

  来源：JAMA Network Open

  时间：2025-05-30

• 睾丸生殖细胞肿瘤(TGCTs)：年轻男性高发癌症的诊疗进展与生存率分析

  睾丸生殖细胞肿瘤(Testicular Germ Cell Tumors, TGCTs)是源自精子前体细胞的恶性肿瘤，好发年龄中位数33岁，堪称15-40岁男性群体中的"头号实体瘤杀手"。每年全美约有1万例新发病例，其中90%-95%属于TGCTs。高风险人群包括：隐睾症(undescended testicle)患者、有家族史者、对侧睾丸癌幸存者，以及Klinefelter综合征(47,XXY染色体异常)等遗传疾病携带者。约90%患者以"无痛睾丸肿块"首发就诊，10%伴随急性疼痛。若肿瘤转移至腹膜后淋巴结，可能引发腰痛、肠梗阻；肺转移则导致咯血、呼吸困难——有趣的是，2%患者还会出现罕见的"

  来源：JAMA

  时间：2025-05-30

• 综述：基于细胞色素P450酶药物基因组学数据的日本临床用药标签研究

  Abstract日本在药物基因组学（PGx）临床应用方面滞后于欧美，尤其缺乏针对亚洲人群CYP450酶基因变异的药代动力学数据。美国FDA已列出300余种含PGx生物标志物的药物标签，而日本仅少数药物（如伊立替康的UGT1A1变异、硫嘌呤类药物的NUDT15变异）标注了相关警示。研究提出，通过in vitro酶活性参数（如CYP2C9 * 3、CYP2D6 * 10的代谢活性变化）结合简化PBPK模型，可预测变异对血药浓度的“中度以上影响”（≥2倍暴露量升高），并建议在标签中予以警示，类似药物相互作用的风险提示。Introduction亚洲人群CYP450变异频率与欧美差异显著（如CYP2C1

  来源：Drug Metabolism and Pharmacokinetics

  时间：2025-05-30

• 基于蛇形索状结构观察的结核分枝杆菌复合群鉴定：以MPT64抗原为金标准的敏感性与特异性评估

  在印度尼西亚这个结核病(TB)高负担国家，诊断困境如同缠绕的蛇形索状结构般复杂。2023年该国贡献了全球10%的结核病例，却面临基层实验室设备匮乏、东西部资源分布不均的现状。更棘手的是，非结核分枝杆菌(NTM)感染率正以每年14/10万的速度增长，其与结核分枝杆菌复合群(MTBC)的相似症状常导致误诊。传统依赖MPT64抗原检测的方法在基层难以普及，而显微镜观察药敏(MODS)技术中发现的蛇形索状结构(cording)现象，或许能成为破局关键。来自印度尼西亚帕贾贾兰大学的研究团队开展了一项开创性研究，他们通过分析3426例疑似TB患者的培养样本，首次系统评估了cording作为单一生物标志物的

  来源：Diagnostic Microbiology and Infectious Disease

  时间：2025-05-30

• 癌症患者需更频繁接种COVID-19疫苗：ASCO指南与最新证据支持半年加强策略

  最新研究显示，对于癌症患者群体，比年度接种更频繁的COVID-19疫苗加强策略可能更为适宜。美国临床肿瘤学会（ASCO）在2024年3月发布《成人癌症患者疫苗接种指南》后，持续追踪免疫功能低下人群的疫苗接种建议。2024年10月，疾病控制与预防中心（CDC）和世界卫生组织（WHO）相继更新指南，与ASCO研究数据高度吻合——近期接种疫苗的癌症患者确诊COVID-19后，6个月总生存率达90%，显著高于未接种或超半年未接种组的82%。关键证据包括：1）流行病学显示COVID-19全年传播，夏季和冬季为高峰，年度接种难以持续防护；2）免疫抑制患者占住院病例16%，癌症及其治疗是主要基础疾病；3）疫

  来源：JCO Oncology Advances

  时间：2025-05-30

• 儿童高级别骨肉瘤中G2基因表达特征与MYC过表达的预后价值及临床意义

  Abstract儿童高级别骨肉瘤的预后分层工具亟待优化。本研究验证了G1/G2基因表达特征与MYC扩增/过表达的独立及联合预后价值。结果显示，G2特征和MYC表达（非扩增）是生存率的强预测因子，为临床分层提供了新依据。Introduction骨肉瘤是青少年高发的侵袭性骨肿瘤，约1/3患者治疗后复发。传统临床参数（如转移状态）难以精准分层。法国团队此前开发的G1/G2特征（含15个基因）可区分免疫活跃（G1）与促血管/成骨微环境（G2）亚型；北美研究则报道MYC扩增与不良预后相关。本研究旨在整合两者，探索其协同预测潜力。Materials and Methods纳入48例患儿（年龄7拷贝数）。采

  来源：JCO Precision Oncology

  时间：2025-05-30

• DNA 损伤反应通路合成致死共突变预测肿瘤免疫治疗疗效的泛癌研究

  研究背景与目的免疫检查点抑制剂（ICIs）虽在实体瘤治疗中取得进展，但整体响应率低（约 10%-30%），寻找有效生物标志物至关重要。DNA 损伤反应（DDR）通路基因突变与 ICIs 良好响应的关联日益受到关注，但具体生物标志物的筛选标准尚不明确。本研究旨在探讨 DDR 通路中合成致死（SL）共突变是否可作为 ICIs 治疗的生物标志物，及其与肿瘤免疫微环境的相互作用。研究方法从公共数据库提取接受 ICIs 和非 ICIs 治疗的癌症患者数据，从 SynLethDB 数据库选择 SL 基因组合。运用 Kaplan-Meier 分析探究 DDR 通路 SL 基因共突变与预后的相关性，基于癌症基

  来源：JCO Precision Oncology

  时间：2025-05-30

• COVID-19患者主动脉脉搏波速度与壁剪切力的4D Flow MRI研究：血管 stiffening 与血流动力学的多维度关联

  当COVID-19从急性呼吸道感染演变为全球健康危机时，其多系统侵袭特性逐渐显现。尤其引人关注的是，约20%康复患者报告持续心血管症状，这提示病毒可能通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体直接攻击内皮细胞，引发"细胞因子风暴"导致的远期血管病变。然而，这种损伤如何量化？其血流动力学改变是否存在特异性模式？这些问题成为理解COVID-19心血管后遗症的关键瓶颈。美国西北大学等机构的研究团队在《Clinical Imaging》发表突破性研究，首次采用三维时间分辨相位对比MRI(4D Flow MRI)技术，对37例COVID-19康复者和健康对照进行主动脉 stiffening 和血流动力学全景

  来源：Clinical Imaging

  时间：2025-05-30

• 新辅助化疗在结肠癌伴肝转移同步切除术中的作用：基于倾向评分匹配的生存获益分析

  在肿瘤治疗领域，结肠癌伴肝转移(CLM)的治疗策略始终存在"先手术还是先化疗"的争议。作为全球第三大常见恶性肿瘤，结肠癌每年导致超过8%的癌症相关死亡，其中约25%患者在确诊时已发生肝转移。虽然EORTC 40983试验曾显示围手术期化疗与单纯手术的5年生存率相近(51% vs 48%)，但美国国家综合癌症网络(NCCN)指南仍将新辅助化疗列为可选项。这种临床决策的困境源于缺乏大样本真实世界研究证据，特别是针对同步切除这种近年被认为可能更具生存优势的手术方式。为解决这一关键问题，研究人员利用美国国家癌症数据库(NCDB)2015-2019年数据，纳入4060例接受原发灶与肝转移灶同步切除的IV

  来源：Clinical Colorectal Cancer

  时间：2025-05-30

• 纵向肺动脉压力轨迹揭示肾移植患者临床预后的关键生物标志物

  在终末期肾病(ESKD)治疗领域，肾移植(KT)虽是最佳选择，但合并肺动脉高压(PH)患者术后死亡率居高不下。传统观点认为PH仅是ESKD的并发症，但其动态变化规律与预后的关系始终未明。更棘手的是，临床缺乏可量化评估移植候选者风险的客观指标，导致部分高危患者可能错失移植机会或承担过度风险。美国退伍军人医疗系统和范德比尔特大学医学中心的研究团队在《CHEST》发表突破性研究，首次系统揭示肺动脉压力(PAP)轨迹与肾移植结局的定量关系。通过分析631例移植患者术前术后超声心动图数据，发现肺动脉收缩压(sPAP)每增加10mmHg死亡风险上升21%，而PH缓解组生存优势最显著。这一发现将PAP动态监

  来源：CHEST

  时间：2025-05-30

• 美洲野猪中首次检出人兽共患病原体猪隐孢子虫（Cryptosporidium scrofarum）及其公共卫生意义

  隐孢子虫病作为一种全球分布的人兽共患病，长期被世界卫生组织（WHO）列为被忽视的热带病，但其对全健康（One Health）体系的威胁不容小觑。野猪（Sus scrofa）作为入侵物种，已被列为全球百大恶性外来物种，其广泛分布加剧了病原体传播风险。尽管隐孢子虫主要致病原为C. hominis和C. parvum，但近年研究发现猪源C. scrofarum也可感染人类，2006年捷克曾报道该病原体导致免疫正常成人腹泻病例。在此背景下，巴西圣保罗州立大学的研究团队首次在美洲大陆开展野猪隐孢子虫分子流行病学研究。研究团队采集了巴西圣保罗州西北部6个市镇44头自由放养野猪的直肠样本，采用孔雀绿负染技术

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-05-30

• 巴西亚马逊地区白蛉中巴尔通体属（Bartonella spp.）的分子证据及其人畜共患病传播潜力

  在热带雨林的深处，一种肉眼难以察觉的威胁正通过微小的白蛉悄然传播。巴尔通体病（Bartonellosis），这类由α-变形菌纲（α-proteobacteria）巴尔通体属（Bartonella）引发的疾病，既能导致人类急慢性感染，又可在家畜中引发持续性菌血症。尽管已知沙蝇能传播致卡里翁病（Carrion's disease）的B. bacilliformis，但对其作为其他巴尔通体种传播媒介的认知仍存在巨大空白。尤其在生物多样性热点巴西亚马逊地区，环境变化正加速疾病传播风险，而白蛉媒介的潜在作用尚未系统评估。来自圣保罗研究基金会（FAPESP）支持的团队在帕拉州亚马逊国家公园展开了一项开创性

  来源：Acta Tropica

  时间：2025-05-30

• 内镜超声引导门静脉压力梯度测量与经颈静脉球囊闭塞测量的头对头比较：ENCOUNTER双中心研究揭示肝硬化患者诊疗新选择

  在肝硬化疾病发展过程中，门静脉高压(Portal Hypertension)是导致致命并发症的关键转折点。全球每年约有200万人死于肝硬化相关并发症，其中临床显著门静脉高压(CSPH，定义为HVPG≥10 mmHg)患者面临食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等高风险。虽然经颈静脉肝静脉压力梯度(HVPG)测量是当前评估门静脉压力的金标准，但其存在辐射暴露、无法评估窦前性高压等局限性，且在代谢相关脂肪性肝病(MASLD)患者中可能出现高达38%的测量偏差。比利时鲁汶大学医院和西班牙巴塞罗那医院诊所的研究团队设计了一项开创性的ENCOUNTER研究，首次在相同患者身上同步实施EUS-PPG与HVPG测

  来源：JHEP Reports

  时间：2025-05-30

• 胆管癌中胆汁酸与短链脂肪酸的血液和组织失调：代谢调控机制与诊断治疗新靶点

  胆管癌(Cholangiocarcinoma, CCA)作为高度致命的恶性肿瘤，治疗选择有限且发病机制复杂。近年研究发现，胆汁酸(Bile Acids, BAs)代谢紊乱与CCA发生发展密切相关，但肠道-肝脏轴在其中的调控机制仍是未解之谜。这项由Mayo Clinic团队发表在《JHEP Reports》的研究，通过多组学联用揭示了CCA中BA与短链脂肪酸(Short-Chain Fatty Acids, SCFAs)的失调规律及其临床价值。研究人员采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术，定量分析了来自良性局灶性结节增生(FNH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、肝内胆管癌(i

  来源：JHEP Reports

  时间：2025-05-30

• 基于K-means遗传算法与集成学习的多囊卵巢综合征精准诊断模型研究

  多囊卵巢综合征(PCOS)作为育龄女性最常见的内分泌疾病，不仅导致不孕、月经紊乱等生殖问题，更与糖尿病、心血管疾病等重大健康风险密切相关。然而现有诊断方法面临双重困境：超声检查成本高昂且依赖操作者经验，而常规临床指标诊断准确率不足50%。更棘手的是，PCOS症状异质性强，从体毛增多到代谢异常表现不一，使得早期识别如同"大海捞针"。在这个背景下，开发高效低成本的自动化诊断系统成为全球生殖健康领域亟待突破的课题。来自的研究团队在《Intelligence-Based Medicine》发表创新成果，通过融合无监督学习与进化算法，构建了名为KM-GA的特征选择引擎，结合自主设计的随机子空间自举聚合集

  来源：Intelligence-Based Medicine

  时间：2025-05-30

• 社区老年人STOPPFall药物使用与跌倒及骨折风险的纵向关联研究

  研究背景跌倒和骨折是困扰老年人的重大健康问题，约1/3社区老年人每年至少跌倒一次，其中不明原因跌倒占急诊病例的1/3。更严峻的是，髋部骨折等跌倒相关损伤会导致功能衰退、依赖增加和死亡率上升。尽管世界跌倒指南强调药物管理是预防跌倒的可调控因素，但现有研究多聚焦单一药物类别，缺乏对综合筛查工具STOPPFall（Screening Tool of Older Persons Prescriptions in older adults with high fall risk）的纵向验证。这项由爱尔兰都柏林三一学院等机构开展的研究，首次系统评估了STOPPFall药物清单与跌倒/骨折的长期关联，为临床

  来源：Age and Ageing

  时间：2025-05-30

• 子宫癌肉瘤分子多样性研究：揭示TP53突变之外的基因组异质性及治疗靶点

  子宫癌肉瘤(UCS)作为子宫内膜癌中最具侵袭性的亚型，仅占所有子宫癌的5%，却造成了16%的子宫癌相关死亡。这种由癌和肉瘤组成的双相肿瘤，其5年生存率不足30%，远低于其他子宫内膜癌类型。尽管当前理论认为肉瘤成分通过上皮-间质转化(EMT)从癌成分去分化而来，但驱动这一过程的分子机制仍不明确。更棘手的是，现有的子宫内膜癌分子分型（包括POLEmut、MMR-D、TP53mutant和NSMP四类）在UCS中的应用价值有限，这凸显了深入探索UCS独特分子特征的紧迫性。来自某三级医疗中心的研究团队对2016-2022年间51例UCS患者进行了多组学分析。研究采用下一代测序技术(NGS)检测了肿瘤D

  来源：Gynecologic Oncology

  时间：2025-05-30

• 综述：脐带基质（沃顿胶）间充质干细胞在下一代心肌修复与再生中的作用机制及临床前证据

  Abstract慢性缺血性心力衰竭（CIHF）因心肌细胞不可逆损伤成为重大公共卫生挑战。尽管过去数十年在药物和器械治疗领域投入巨大，但长期预后改善有限。研究者们正积极探索能够阻断急性损伤向慢性病变转化、抑制心肌重构并提升收缩功能的创新疗法，其中基于细胞的治疗策略成为焦点。沃顿胶间充质干细胞的生物学特性人类脐带沃顿胶作为间充质干细胞（WJMSCs）的天然储备库，具有三大核心优势：安全性：基因组稳定性高且无致瘤性，区别于胚胎干细胞（ESCs）和诱导多能干细胞（iPSCs）；功能性：通过分泌IL-10、HGF等细胞因子，形成独特的"细胞因子风暴"调控网络，兼具抗炎（降低TNF-α）、抗凋亡（抑制ca

  来源：Current Cardiology Reviews

  时间：2025-05-30

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