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  • 综述:人工智能在医学教育中的应用:最佳实践与未来方向

    人工智能在医学教育中的应用现状与发展人工智能(AI)正深刻影响医学教育(MedEd)领域,其应用场景广泛且成效显著,但也伴随诸多挑战需审慎应对。学生与学员对人工智能的应用在标准化考试方面,像 ChatGPT 这样的 AI 聊天机器人展现出一定医学知识水平。研究显示,ChatGPT 的医学知识与美国执业医师考试(USMLE)评估的三年级医学生相当,更新版本在 USMLE 风格的多项选择题中表现更佳,还能详细解释其他选项错误的原因,生成广泛的鉴别诊断,不过在需要情境化信息的领域存在不足。这表明 AI 可辅助学员理解学习材料、准备临床轮转,但不能替代人类认知与推理,同时需关注 plagiarism、

    来源:Current Urology Reports

    时间:2025-05-30

  • 综述:真菌性被忽视热带疾病中药物再利用的当前格局

    引言世界卫生组织(WHO)将足菌肿、着色芽生菌病和孢子丝菌病列为被忽视热带疾病(NTDs)。这些由环境真菌引起的感染主要分布在美洲、非洲和亚洲的热带地区,常通过皮肤破损感染,导致皮肤、筋膜甚至骨骼病变。现有治疗方案有限且副作用显著,药物再利用(利用已批准药物治疗新适应症)成为重要策略。着色芽生菌病背景由暗色真菌(如裴氏着色霉Fonsecaea pedrosoi)引起的慢性皮肤感染,临床表现为疣状或结节性皮损。诊断依赖病理发现硬壳小体(medlar bodies)。治疗现状伊曲康唑(200-400 mg/天)是首选,但常需联用特比萘芬(terbinafine)或5-氟胞嘧啶(5-flucytos

    来源:Current Fungal Infection Reports

    时间:2025-05-30

  • 综述:聚己内酯(PCL):塑造材料未来的可生物降解聚酯——合成、性能、生物降解、应用及未来展望综述

    引言石油基聚合物的环境问题催生了生物可降解材料的研究热潮。聚己内酯(PCL)作为一种半结晶脂肪族聚酯,凭借其独特的性能平衡——优异的生物相容性、可控的降解速率(2-3年)及与多种聚合物的共混能力,成为替代传统塑料的明星材料。全球PCL市场规模预计2032年达13.3亿美元,年增长率10.7%,欧洲和北美因环保政策推动需求激增。单体合成ε-己内酯(ε-CL)是PCL的核心单体,其制备主要依赖环己酮的拜耳-维立格氧化反应。传统化学法使用过乙酸为氧化剂,但存在安全隐患;新兴的生物催化路线采用环己酮单加氧酶(CHMO)与醇脱氢酶(ADH)级联反应,将生物质衍生的酚类转化为ε-CL,原子经济性显著提升。

    来源:European Polymer Journal

    时间:2025-05-30

  • 国际异染性脑白质营养不良治疗资格专家共识:首期委员会经验与临床决策优化路径

    异染性脑白质营养不良(MLD)是一种由ARSA基因突变导致的罕见神经退行性疾病,患者因硫酸酯积累引发中枢与外周神经系统损伤。随着造血干细胞移植(HSCT)和自体干细胞基因治疗(HSCT-GT,商品名Libmeldy™)的出现,早期干预可延缓病情,但治疗窗口窄、费用高昂且缺乏明确指南,临床决策面临巨大挑战。欧洲罕见神经疾病网络(ERN-RND)与MLD倡议组织(MLDi)为此成立国际治疗资格委员会,旨在通过多学科专家共识优化个体化治疗方案。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心等机构的研究人员对2021-2024年间43例MLD患者的治疗决策进行回顾性分析。研究采用标准化操作流程(SOP),通过Castor

    来源:European Journal of Paediatric Neurology

    时间:2025-05-30

  • 宫腔镜子宫中隔切除术治疗完全性子宫中隔伴或不伴宫颈/阴道异常的疗效及生殖结局评估

    研究背景与意义先天性苗勒管异常(Müllerian anomalies)是女性生殖系统发育障碍的典型表现,其中子宫中隔(septate uterus)占比高达80-90%,常导致不孕(infertility)、复发性流产(recurrent pregnancy loss)和早产(preterm birth)。尽管宫腔镜子宫中隔切除术(hysteroscopic metroplasty)已成为标准治疗,但对于合并宫颈异常(cervical anomalies)或阴道隔膜(vaginal septa)的复杂病例,手术难度与生殖预后仍存争议。意大利那不勒斯费德里科二世大学和博洛尼亚圣奥索拉医院的团队

    来源:European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

    时间:2025-05-30

  • 疏肝解郁胶囊调控 STAT3 缓解青少年非自杀性自伤:心理、网络药理学与实验分析的整合研究

    在青春的旅程中,青少年本应充满活力与希望,然而非自杀性自伤(NSSI)却如阴霾般笼罩着部分青少年。NSSI 是指个体通过切割、抓挠、撞击、灼烧等方式对身体组织造成不同程度伤害,却无自杀意图且不为社会所认可的行为。近年来,全球范围内 NSSI 行为的 prevalence 呈上升趋势,尤其在青少年和青年群体中更为突出。西方国家的一项荟萃分析显示,成年人 NSSI 的终生患病率为 5.5%,青年人为 13.4%,青少年则高达 17.2%,且其患病率每年都在增加,已成为全球青少年重要的公共卫生问题。在中国,农村地区有 12.2% 的青少年符合 NSSI 标准,约 29% 报告有至少一次 NSSI 发

    来源:European Journal of Integrative Medicine

    时间:2025-05-30

  • 综述:消渴丸治疗2型糖尿病的Meta分析与网络药理学研究

    Abstract消渴丸作为中西药复方制剂(含葛根、地黄等7味中药+格列本脲),在中国广泛用于2型糖尿病(T2DM)治疗。本研究通过系统评价其临床疗效并运用网络药理学探索作用机制,为中西医结合治疗提供新依据。IntroductionT2DM占全球糖尿病病例90%以上,传统降糖药长期使用易导致胰岛功能损伤。中医认为糖尿病(消渴症)病机与“五脏虚弱、情志失调”相关。消渴丸基于“消渴方”和“玉泉散”组方,兼具滋阴补肾、益气生津之效,动物实验证实其可改善db/db小鼠糖脂代谢。MethodsMeta分析部分检索8大数据库(CNKI、PubMed等),纳入23项随机对照试验(RCTs),使用RevMan

    来源:European Journal of Integrative Medicine

    时间:2025-05-30

  • 新西兰顺势疗法从业者人口学特征、职业满意度及专业协会参与情况研究:一项横断面调查的启示

    在健康医学领域,补充医学(CM)的蓬勃发展已成为全球趋势,然而在新西兰,作为 CM 重要组成部分的顺势疗法(Homeopathy)却面临着诸多亟待解决的问题。由于法律未要求顺势疗法从业者注册专业机构,导致该国真实从业者数量不明,且 “顺势疗法从业者” 头衔不受保护,其他健康专业人员也可使用顺势疗法,这使得行业监管与数据收集困难重重。同时,新西兰仅有一家顺势疗法教育机构,专业协会的参与度也未达理想状态,这些都制约着对该行业的深入了解与规范发展。为了填补这些知识空白,来自新西兰的研究人员开展了一项针对该国顺势疗法从业者的横断面调查研究,相关成果发表在《European Journal of Int

    来源:European Journal of Integrative Medicine

    时间:2025-05-30

  • 呼吸道合胞病毒(RSV)人感染挑战试验在药物研发中的系统评价与Meta分析:揭示病毒载量动态与症状评分的关键关联

    呼吸道合胞病毒(RSV)是全球婴幼儿和老年人下呼吸道感染的主要病原体,每年造成大量住院病例和医疗负担。然而RSV治疗领域长期面临重大挑战:自然感染研究中病毒载量采样频率不足,难以准确捕捉病毒复制动态;住院患者样本采集时往往已错过病毒载量峰值;不同临床试验结果间存在显著异质性。这些知识缺口严重阻碍了抗RSV药物的研发进程。为系统解决这些问题,来自Pfizer Inc.等机构的研究团队在《eBioMedicine》发表了开创性研究。研究人员创新性地采用人感染挑战研究(Human Infection Challenge Studies, HICs)模型,通过Meta分析方法整合7项双盲安慰剂对照试验

    来源:eBioMedicine

    时间:2025-05-30

  • 腕戴式加速度计在运动神经元病监测中的应用:优化疾病追踪与临床试验设计的新策略

    运动神经元病(MND)是一组致命的神经退行性疾病,其中肌萎缩侧索硬化(ALS)是最常见的亚型,患者通常在发病后2-5年内因进行性肌肉萎缩和瘫痪死亡。目前临床主要依赖ALS功能评分量表修订版(ALSFRS-R)评估疾病进展,但该量表存在主观性强、检测频率低等局限,难以捕捉日常生活中的细微功能变化。随着可穿戴技术的普及,如何利用加速度计等设备开发客观、连续的监测指标,成为优化MND管理的关键科学问题。澳大利亚昆士兰大学等机构的研究团队在《eBioMedicine》发表了一项开创性研究。他们招募95例MND患者,要求其连续8天在非优势腕佩戴ActiGraph GT9X Link设备,每3-4个月随访

    来源:eBioMedicine

    时间:2025-05-30

  • 瑞典全国性病历回顾研究:物质使用问题与自杀风险的临床特征及医疗接触模式分析

    在当今全球每年超过70万人死于自杀的严峻背景下,物质使用障碍(Substance Use Disorder, SUD)患者被证实具有3-6倍于普通人群的自杀风险。然而令人困惑的是,尽管这类患者频繁接触医疗系统,其自杀风险却常被临床医生忽视——瑞典最新数据显示,在急诊环境中,伴有急性酒精使用的自伤患者接受自杀风险评估的可能性反而更低。这种"高风险却低识别"的矛盾现象,促使瑞典多所大学和研究机构联合开展了这项全国性医疗记录回顾研究。研究团队从瑞典死因登记系统中筛选2015年所有明确归类为自杀(X60-X84)的1,186例死亡案例,最终纳入956例在生命最后一年至少有过一次医生接触记录的患者。通过

    来源:Drug and Alcohol Dependence

    时间:2025-05-30

  • DFIT-Net:一种用于医学影像多器官结构自动分割的新型动态特征集成 Transformer

    在医学影像领域,精准的多器官分割是临床评估的关键环节。通过分析腹部或胸部 CT 图像,医生能够快速识别器官异常、制定手术计划并做出治疗决策。然而,当前基于卷积神经网络(CNNs)和 Transformer 的深度学习技术在处理多器官分割时面临诸多挑战。相邻组织的干扰、器官的变形或位移以及图像对比度不足等问题,导致器官边界模糊,难以实现精确且鲁棒的分割。传统方法中,手动分割不仅耗时费力,还高度依赖医生的经验,而基于机器学习的方法虽有进步,但手工设计特征和参数调优的局限性明显。CNNs 虽凭借编码器 - 解码器架构和跳跃连接在多器官分割中表现出色,却受限于局部感受野,难以捕捉长距离特征依赖。Tra

    来源:Displays

    时间:2025-05-30

  • 综述:墨西哥水域新兴污染物的现状与治理展望

    Detection墨西哥水域中新兴污染物(ECs)的检测已成为环境科学研究的焦点。COVID-19大流行期间,药物类ECs(如萘普生、卡马西平)的浓度显著上升,与墨西哥民众自用药习惯相关。这些化合物通过常规污水处理厂(WWTPs)进入水体,即使痕量存在也可能引发水生生物激素紊乱和食物链生物累积。研究通过高效液相色谱(HPLC)等技术,优先锁定5种高风险物质:萘普生、卡马西平、17-β雌二醇、双酚A(BPA)和三氯生。Removal/degradation传统物理过滤和生物降解对ECs的去除率不足40%,而高级氧化工艺(AOPs)如光催化、臭氧氧化可提升至90%以上。墨西哥学者Aguilar-A

    来源:Current Opinion in Environmental Science & Health

    时间:2025-05-30

  • 阿片类药物依赖患者的程序性流产:疼痛体验差异与镇痛策略优化研究

    阿片类药物依赖(OUD)患者的生殖健康问题日益受到关注,但关于这类人群流产体验的研究却存在显著空白。现有数据显示,OUD患者可能面临更高的意外妊娠率和更复杂的疼痛管理挑战——由于长期使用阿片类药物导致的药物耐受性,常规镇痛方案可能失效。更棘手的是,流产手术的短暂性使得静脉中度镇静(IV moderate sedation)的剂量调整窗口极为有限。尽管专业指南对OUD患者的流产镇痛提出了建议,但这些建议多基于专家共识而非实证数据。这种知识缺口可能导致临床实践中出现两难:既担心镇痛不足加剧患者痛苦,又顾虑过量用药的安全风险。为破解这一临床困境,美国马萨诸塞州计划生育联盟(PPLM)的研究团队开展了

    来源:Contraception

    时间:2025-05-30

  • 黑人及拉丁裔年轻女性对非处方口服避孕药的知识缺口与信息需求:一项聚焦群体研究

    研究背景与意义2023年7月,美国FDA批准首款非处方(OTC)孕激素单体制剂口服避孕药(progestin-only OCP)Opill,这一里程碑事件为青少年和少数族裔群体突破处方壁垒带来希望。然而历史经验表明,OTC紧急避孕药(EC)的推广曾因公众认知滞后而受阻。数据显示,88%的年轻人遭遇过处方OCP获取障碍,黑人及拉丁裔群体更面临结构性种族主义导致的医疗资源不平等。在此背景下,厘清关键人群对OTC OCP的认知现状成为实现"去医疗化"避孕公平的重要前提。研究方法由美国多机构合作团队在FDA批准前后(2023年4-7月)开展混合式焦点小组研究。通过社区组织在洛杉矶、锡拉丘兹和杰克逊招募

    来源:Contraception

    时间:2025-05-30

  • 临床医师实施程序性流产护理的障碍与促进因素:一项流产培训项目的评估

    在全球范围内,流产服务的可及性正面临严峻挑战。随着政策限制的增加,部分地区出现严重医疗资源短缺,而即使政策相对宽松的地区,临床医师仍面临机构限制、职业风险等多重障碍。更棘手的是,专业培训资源分布不均,许多非住院医师培训项目难以覆盖初级保健医师的需求。这种背景下,美国的研究团队Rollison Julia等人对一项名为"临床流产培训中心(CATC)"的创新项目展开评估,试图揭示程序性流产护理实践中的核心障碍。研究团队采用混合方法,对2019-2022年间完成CATC培训的44名医师进行纵向追踪。数据收集横跨2020年7月至2024年1月,通过年度半结构化访谈(30-60分钟/次)和在线问卷调查(

    来源:Contraception

    时间:2025-05-30

  • 莫桑比克马普托地区药物流产组合包装的可及性图谱与社会经济差异分析

    在莫桑比克,尽管2014年法律放宽了流产限制,允许孕12周内自愿终止妊娠等情形,但药物流产(medication abortion, MAB)的实际可及性仍存在显著空白。尤其值得注意的是,作为标准方案的米非司酮(mifepristone)与米索前列醇(misoprostol)组合包装(combi-pack)虽已商业化,其在不同社会经济背景社区中的分布差异及用药指导质量尚不明确。此前研究多聚焦医院场景,而药店作为潜在重要供应渠道的数据匮乏,这可能导致安全流产服务的延迟或不当操作风险。为填补这一空白,来自美国加州大学圣地亚哥分校等机构的研究团队在《Contraception》发表了一项开创性研究。

    来源:Contraception

    时间:2025-05-30

  • 早期药物流产后血清 hCG 水平变化对妊娠转归的预测价值研究

    在生育健康领域,早期妊娠干预的安全性始终是临床关注的焦点。随着药物流产需求的增加,越来越多患者选择在妊娠 6 周前终止妊娠,然而此时超声往往难以明确宫内妊娠(IUP)的存在,妊娠位置未明确的情况(PUL,即妊娠试验阳性但超声未见宫内或宫外妊娠迹象)和可能宫内妊娠(probable IUP,即超声见孕囊样结构但无卵黄囊或胚胎)给临床决策带来挑战。如何在缺乏超声确诊的情况下确保药物流产的安全性,有效排除异位妊娠等危险情况,成为亟待解决的问题。人类绒毛膜促性腺激素(hCG)作为早期妊娠的关键标志物,其动态变化或许能提供答案,但针对妊娠位置未明确的极早期药物流产(VEMA)患者的 hCG 监测数据尚有

    来源:Contraception

    时间:2025-05-30

  • 基于自学习进化算法的生物医学数据双聚类框架MOEBA-BIO的创新设计与应用

    在生物医学数据分析领域,双聚类(biclustering)技术因其能同时识别行和列的关联模式而备受关注。这项技术在基因共表达分析、临床数据分组和医学影像处理等方面具有重要应用价值。然而,传统基于进化算法的双聚类方法存在两个关键瓶颈:一是采用的部分编码方案导致个体仅代表单个双聚类,与实际问题解决方案脱节;二是难以整合领域特异性知识,限制了在特定生物医学场景中的应用效果。针对这些挑战,研究人员开发了MOEBA-BIO(多目标进化双聚类生物医学算法)框架。该研究创新性地提出了完整编码方案,使每个进化个体直接对应完整的双聚类解决方案,并实现了双聚类数量的自主确定。通过设计自适应双聚类大小(Adapti

    来源:Computer Methods and Programs in Biomedicine

    时间:2025-05-30

  • 白细胞介素 - 22 通过 Nrf2-ARE 信号通路改善酒精相关性肝纤维化的机制及临床关联研究

    酒精在全球的广泛消费使得酒精相关性肝病(ALD)的阴影逐渐笼罩着人类健康。据统计,2019 年 ALD 贡献了四分之一的肝硬化死亡病例和五分之一的肝癌死亡病例,然而其在肝病研究中仅占 5% 的份额,凸显出该领域研究的滞后性。酒精相关性肝纤维化(ALF)作为 ALD 进展至肝硬化的关键可逆阶段,目前却只能依赖戒酒和支持治疗,有效且安全的抗纤维化药物严重匮乏。氧化应激在 ALD 的发病机制中扮演着重要角色,抑制氧化应激或增强抗氧化能力被证实能有效延缓肝纤维化进程,而 Nrf2-ARE 通路正是细胞抵御氧化应激的关键防御机制 ——Nrf2(由NFE2L2基因编码)在氧化刺激下会转位至细胞核,与抗氧化

    来源:Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology

    时间:2025-05-30


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