• 急诊科启动老年慢性或严重限寿性疾病患者治疗目标讨论与姑息治疗会诊的临床价值及成本效益分析

  在医疗资源日益紧张的背景下，老年慢性或严重限寿性疾病患者常因延迟治疗目标(GOC)讨论而接受非必要干预，既加重经济负担又影响生存质量。尽管早期姑息治疗(Palliative Care)被证实能改善终末期患者预后，但急诊科(ED)因时间压力常将这类讨论推迟至住院阶段。为此，纽约某一级创伤中心的研究团队开展了一项回顾性队列研究，通过分析7326例≥65岁患者的电子健康记录(EHR)，首次系统评估了ED与住院部启动GOC讨论及姑息治疗会诊对医疗结局的影响，成果发表于《JACEP Open》。研究采用多变量回归模型分析2021-2022年数据，关键方法包括：1) 提取ED/住院部GOC讨论及姑息会诊时

  来源：JACEP Open

  时间：2025-05-30

• 综述：物质使用障碍相关的皮肤表现

  物质使用障碍与皮肤表现的复杂关联物质使用障碍(SUD)已成为全球公共卫生挑战，5%的成人和青少年受累。皮肤作为药物作用的“窗口”，可呈现特征性改变，从轻微炎症到危及生命的坏死性病变。大麻相关皮肤表现大麻（街头名称Weed/Pot）通过吸入或局部接触引发多样化皮损：口腔病变：慢性口炎、牙龈增生（鹅卵石样外观）、口腔白斑，长期使用使鳞癌风险增加1.2-2.6倍皮肤改变：痤疮爆发、雄激素性脱发、白癜风样毛发脱色血管并发症：罕见但严重的“大麻动脉炎”，表现为青少年期血栓闭塞性脉管炎，需立即停用并联合阿司匹林或伊洛前列素治疗致幻剂的特征性皮疹以3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)为代表的致幻剂常导致

  来源：JAAD Reviews

  时间：2025-05-30

• 儿童癌症成年幸存者的血管功能评估：动脉弹性与内皮激活标志物揭示早发性动脉粥样硬化风险

  背景与问题随着儿童癌症5年生存率提升至80%以上，治疗相关的远期并发症成为关注焦点。心血管疾病是幸存者非恶性肿瘤致死的首要原因，但传统研究多聚焦于心脏毒性，对血管内皮这一"全身最大器官"的损伤机制知之甚少。放疗和化疗可能通过促炎、促纤维化途径加速血管老化，然而这种"隐形损伤"如何在无症状期启动？哪些标志物能预警风险？这些问题亟待解答。研究设计与方法圣犹达儿童研究医院的团队开展了一项横断面队列研究，纳入200名儿童癌症幸存者（中位确诊后26.3年）和192名年龄性别匹配的对照。通过三层面评估：1）血清标志物（hsCRP、PAI-1等）；2）内皮细胞表面VCAM-1/P-selectin表达（免疫

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-05-30

• 硬膜外类固醇注射后带状疱疹发病率回顾性研究：风险因素与临床意义

  带状疱疹（Herpes Zoster, HZ）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella zoster virus, VZV）再激活引起的疼痛性皮肤病，常见于老年人和免疫功能低下者。硬膜外类固醇注射（Epidural Steroid Injections, ESI）是治疗慢性神经根性疼痛的常用手段，但局部糖皮质激素可能通过抑制免疫反应增加HZ风险。尽管既往病例报告提示两者可能存在关联，但缺乏大规模临床数据支持。为此，Mayo Clinic的研究团队开展了一项回顾性研究，旨在量化ESI后HZ的发病率并分析相关风险因素，成果发表于《Interventional Pain Medicine》。研究采

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-05-30

• 儿童干血斑检测阳性先天性巨细胞病毒感染预测因素分析：听力损失与中枢神经系统异常的关联研究

  先天性巨细胞病毒（cCMV）感染是儿童非遗传性感音神经性聋（SNHL）的首要病因，全球约20%-30%的听力损失病例与之相关。尽管美国cCMV感染率仅为0.5%，但其中10%-15%的无症状患儿会发展为长期神经后遗症。目前，干血斑（DBS）检测因其便捷性成为筛查重要手段，但阳性结果的临床预测因素尚不明确。犹他大学Primary Children’s Hospital的研究团队通过回顾性研究，首次系统分析了DBS阳性患儿的听力特征与中枢神经系统（CNS）异常风险，成果发表于《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》。研究采用回

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-05-30

• 儿童前庭功能障碍与偏头痛的临床关联：一项多族裔队列研究

  眩晕在儿童群体中常被比作"失去方向感的小船"——约20-30%的儿童曾经历这种困扰，却因症状表述困难、临床表现多样而成为诊疗难题。外周前庭疾病不仅影响平衡功能，更可能对儿童身心发育产生深远影响。科罗拉多儿童医院专科门诊的研究团队发现，当前临床实践中存在两个关键瓶颈：一是难以区分真正的周围性眩晕与其他病因导致的头晕；二是偏头痛与眩晕的复杂交互机制尚未阐明。为破解这些难题，研究人员开展了一项横断面研究，纳入292例以头晕为主诉的患儿（排除创伤病例），通过回顾性分析人口统计学特征、病史资料、影像学及前庭功能检查数据，采用逻辑回归等统计方法，首次在多族裔儿童群体中系统探索了前庭功能障碍与偏头痛的临床关

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-05-30

• 儿童人工耳蜗植入者共病状况的详细流行病学分析及其临床意义

  在全球范围内，听力损失影响着约3200万儿童，其中澳大利亚每1000名新生儿中就有1例通过新生儿听力筛查被发现。听力作为语言和认知发展的关键要素，其障碍会严重限制儿童的社会和教育潜能。尽管人工耳蜗植入（Cochlear Implant, CI）能为感音神经性耳聋患儿重建听力，但临床实践中发现，这些儿童往往伴随复杂的共病——从发育迟缓到自闭症谱系障碍（ASD），这些"看不见的挑战"如何影响CI疗效却长期被学界忽视。传统研究存在两大盲区：一方面，67.2%的听力障碍儿童存在共病，但现有CI疗效研究多排除这类群体；另一方面，共病类型显著影响预后——例如ASD患儿语言理解能力较单纯听力障碍者低23%，

  来源：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

  时间：2025-05-30

• 综述：育儿干预对早产儿父母自我效能、焦虑、压力及抑郁影响的系统评价与Meta分析

  背景早产儿父母需在过渡至育儿阶段时掌握照护技能并管理情绪压力。尽管现有多种育儿项目，其效果尚未明确。本研究通过系统评价与Meta分析（PRISMA指南）评估干预措施对父母自我效能及心理健康（焦虑、压力、抑郁）的影响。方法检索6大数据库（截至2024年12月20日），纳入32项RCTs（n=4058），使用Cochrane偏倚风险评估工具（RoB2）进行质量评价。采用随机效应模型分析合并效应，并通过亚组分析与Meta回归探索调节因素。结果关键发现：母亲：干预显著提升育儿自我效能（SMD:0.64, 95%CI:0.45-0.83），降低焦虑（SMD:-0.83）、压力（SMD:-0.20）和抑郁

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-05-30

• 综述：不同数字干预措施对轻度认知障碍或痴呆症患者疗效的系统评价与网状Meta分析

  Abstract随着认知障碍患者数量激增，数字认知训练作为安全有效的非药物干预手段备受关注。本研究通过系统性检索7大数据库（截至2023年11月），纳入52项随机对照试验（RCTs），采用一致性模型进行网状Meta分析，共涉及2730名受试者。Background轻度认知障碍（MCI）作为正常认知与痴呆间的过渡阶段，其进展风险显著。现有证据表明，非药物干预在认知功能等领域可能优于药物疗法，但不同数字干预的优劣尚不明确。Methods研究严格遵循PRISMA-NMA指南（PROSPERO注册号CRD42023415739），筛选标准聚焦于计算机化认知干预对整体认知、执行功能和记忆功能的影响。Re

  来源：International Journal of Nursing Studies

  时间：2025-05-30

• 学习与创新网络中学生与护理专业人员的张力体验：基于叙事评估的响应性研究

  在护理领域，理论与实践的融合始终是培养专业人才的关键命题。随着医疗环境的复杂化，如何在临床实践中既保证护理质量，又为学生提供有效的学习机会，成为亟待解决的问题。传统的临床学习环境中，学生常面临角色定位不清、实践与学习时间分配失衡等挑战，而护理专业人员也在患者照护与学生指导的双重任务中难以兼顾。与此同时，医疗创新的需求日益增长，如何在日常工作中推动质量改进项目的落地，形成协同创新的氛围，更是让一线护理人员和学习者感到压力重重。在这样的背景下，学习与创新网络（Learning and Innovation Network, LIN）作为一种整合教育、研究与实践的协作模式应运而生，但其实际运行中参与

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-05-30

• 综述：灾害期间护理人员在卫生系统韧性中的作用：实证研究的范围综述

  灾害应对中的隐形支柱：护理人员如何重塑卫生系统韧性健康系统韧性的测量框架当前全球对卫生系统韧性的评估仍缺乏统一标准。尽管世界卫生组织（WHO）提出的六大构建模块（领导治理、服务供给、卫生人力、医疗产品、信息系统、资金）被广泛引用，但本研究发现仅27%的文献明确使用该框架。更值得注意的是，护理人员在“卫生人力”模块中的核心作用常被简化为劳动力数量统计，而非战略资源。操作层面的中流砥柱分析显示，82%的研究记录了护理人员在灾害中的适应性操作：从COVID-19期间调整护患比例（如波兰案例中1:5升至1:8），到地震后快速重组工作流程（叙利亚研究）。然而这种灵活性常伴随代价——挪威文献披露，护理学生

  来源：International Journal of Nursing Studies Advances

  时间：2025-05-30

• ADNEX模型在卵巢肿瘤术前分类中的真实世界性能验证：荷兰多中心研究

  卵巢肿瘤的术前准确分类是妇科临床实践中的重大挑战，直接关系到治疗策略的选择和患者预后。目前超声检查因其无创、经济的特点成为主要诊断工具，但传统方法在区分良恶性、特别是识别不同类型恶性肿瘤方面存在局限。国际卵巢肿瘤分析组(IOTA)开发的ADNEX（Assessment of Different NEoplasias in the adneXa）模型通过整合临床和超声参数实现多类别风险评估，但其在真实世界环境中的表现尚存疑问——既往验证多基于专家操作和手术患者，而实际临床中存在操作者经验差异增大、保守治疗比例上升等新情况。荷兰多家医疗机构的研究团队在《International Journal

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-05-30

• 从海洛因注射到芬太尼吸食：美国洛杉矶与丹佛地区注射吸毒者药物类型与使用途径的时空演变研究

  美国正经历着阿片类药物危机的第四波浪潮，芬太尼的泛滥彻底改变了非法药物市场的格局。这场危机始于21世纪初处方阿片类药物的滥用，随后演变为海洛因的流行，最终被合成阿片芬太尼所主导。在洛杉矶和丹佛这两个西部重要城市，芬太尼相关死亡人数呈现爆炸式增长——洛杉矶县2016-2022年间增长1652%，丹佛2018-2023年增长近20倍。这种剧变促使吸毒者的用药行为发生深刻转变，一个值得关注的现象是从传统注射海洛因转向吸食芬太尼的新趋势。为探究这一转变的时空特征及其健康影响，由美国国家药物滥用研究所(NIDA)资助的研究团队在2021年4月至2022年11月期间，对洛杉矶和丹佛的472名注射吸毒者(P

  来源：International Journal of Drug Policy

  时间：2025-05-30

• 血清丁酸水平与中国维持性血液透析患者心血管疾病死亡风险的负相关性研究

  在终末期肾病(ESKD)治疗领域，维持性血液透析(MHD)患者面临严峻的心血管挑战——超过50%的死亡归因于心血管疾病(CVD)，其风险是同龄健康人群的10-20倍。传统危险因素仅能部分解释这种现象，近年研究发现，肠道菌群紊乱导致的蛋白质结合尿毒症毒素蓄积、全身炎症和氧化应激等非传统因素起关键作用。特别是短链脂肪酸(SCFA)作为肠道菌群发酵膳食纤维的主要代谢产物，其保护性作用在动物实验中被广泛证实，但临床研究证据仍存在空白，尤其缺乏中国人群数据。大连理工大学附属中心医院肾脏科团队针对这一科学问题，在《Clinical Kidney Journal》发表了一项历时7.6年的回顾性队列研究。研究

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-05-30

• 尿素氮/肌酐比值动态轨迹预测急性肾病患者临床结局的全国性队列研究

  肾脏作为人体"净化工厂"的故障往往带来灾难性后果，特别是需要透析的急性肾损伤(AKI-D)患者，即使挺过急性期，仍有高达43.7%会发生主要不良肾脏事件(MAKEs)。传统评估指标如血尿素氮(BUN)和肌酐(sCr)虽能反映肾功能，但尿素氮/肌酐比值(UCR)这个看似简单的指标背后，实则隐藏着脱水、分解代谢、肾灌注不足等多重病理生理信息。尽管UCR在心力衰竭等疾病中已有预后价值研究，但其在急性肾病(AKD)幸存者中的动态变化规律与长期预后关系仍是未解之谜。来自台湾大学医院等机构的研究团队Vin-Cent Wu、Heng-Chih Pan等学者，利用台湾全民健康保险研究数据库(NHIRD)中20

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-05-30

• 非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)对缺血性卒中患者自发性颅内出血风险的影响：基于台湾全民健康保险数据库的实证研究

  脑卒中如同悄然而至的"脑部地震"，每年导致全球数百万人残疾或死亡，其中缺血性卒中占比高达87%。这类疾病源于脑血管堵塞导致的脑组织缺氧，而预防血栓形成的抗凝药物犹如"血管清道夫"，在治疗中扮演关键角色。传统抗凝药华法林虽有效但存在监测繁琐、出血风险高等缺陷，新型非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)因其精准抑制凝血因子（Xa因子或凝血酶）的特性备受关注。然而，这些"智能抗凝弹"是否会引爆更危险的并发症——自发性颅内出血(sICH)，成为悬在临床医生头上的达摩克利斯之剑。为解决这一临床困境，来自台湾的研究团队利用覆盖2300万人口的全民健康保险数据库(NHIRD)，开展了一项历时8年的大型回顾

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-05-30

• 重症监护护士对家属参与成人重症监护重要性的态度：一项多中心横断面研究

  当患者被送入重症监护室（ICU），家属往往陷入双重困境——既要承受亲人生命垂危的心理冲击，又需在陌生医疗环境中参与决策。研究表明，家属参与护理能降低其焦虑水平，提升患者安全感，但ICU护士对此的态度却成为关键制约因素。荷兰多家医疗机构联合开展了一项开创性研究，揭示ICU护士对家属参与的真实态度及其影响因素，论文发表于《Intensive and Critical Care Nursing》。研究团队采用横断面设计，通过在线问卷收集10家医院583名ICU护士的数据，使用经过本土验证的家属护理重要性量表（FINC-NA）进行评估。该量表包含22个条目，涵盖促进家属参与、家属作为护理资源、家属负担

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-05-30

• ICU幸存者主观与客观认知功能的相关性研究：揭示抑郁症状与镇静昏迷对认知评估的差异化影响

  在重症医学领域，ICU幸存者常面临被称为"ICU后综合征"(PICS)的长期健康问题，其中认知功能障碍发生率高达4%-62%，严重影响患者生活质量。然而临床面临一个棘手难题：患者自我报告的"脑子变笨"与客观测试结果常常不一致。这种认知评估的"双重标准"现象，使得医护人员难以制定精准的康复方案。更复杂的是，ICU患者往往同时存在抑郁、焦虑等心理问题，这些因素如何影响认知评估的准确性？荷兰两家大学医疗中心的研究团队为此开展了一项开创性研究。Radboud大学医学中心和乌得勒支大学医学中心联合进行了一项双中心前瞻性队列研究，纳入372例ICU住院超过12小时的患者。研究采用标准化电话访谈，在出院后3

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-05-30

• 居住环境紫外线B(UVB)与紫外线A(UVA)暴露对美国放射技师队列中角质形成细胞癌发病率的联合影响研究

  这项开创性研究揭示了不同波段紫外线对皮肤癌的差异化影响。基于62,595名非西班牙裔白人的长期随访数据，研究人员通过卫星遥感技术精确量化了居住地环境紫外线暴露水平。令人惊讶的是，在调整UVA干扰后，夏季UVB第五分位数(Q5)相较第一分位数(Q1)使BCC和SCC风险分别提升41%(95%CI:1.13-1.77)和69%(95%CI:1.01-2.84)。更值得注意的是，年度UVA在调整UVB后仍显示显著关联，Q5组BCC和SCC风险增幅达42%(95%CI:1.13-1.77)和84%(95%CI:1.10-3.06)。这些发现颠覆了传统认知，证实UVA不仅是皮肤老化的元凶，更是致癌的关键

  来源：British Journal of Dermatology

  时间：2025-05-30

• 新型钯（II）配合物催化乙醇水溶液中 Suzuki-Miyaura 偶联反应的高效合成及机理研究

  在有机合成的广阔领域中，三苯胺（TPA）衍生物因其在生物医药和光电材料领域的双重价值而备受瞩目。一方面，它们作为药效团在多种生物活性物质中扮演关键角色；另一方面，其强电子供体特性使其在有机发光二极管（OLEDs）、染料敏化太阳能电池（DSSCs）等前沿材料中占据重要地位。然而，传统合成方法的瓶颈日益凸显 —— 有毒底物的使用、不可预测的产率以及漫长的反应时间，如同高悬的达摩克利斯之剑，制约着该领域的进一步发展。与此同时，Suzuki-Miyaura 交叉偶联反应作为构建联芳基化合物的核心技术，虽在药物、农药及材料科学中应用广泛，但催化剂的效率与环境相容性问题始终是研究者亟待攻克的堡垒。在此背景

  来源：Inorganic and Nuclear Chemistry Letters

  时间：2025-05-30

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