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孕期母亲吸烟与后代牙齿发育异常的关联研究:一项系统性综述
牙齿作为人体重要的咀嚼器官,其发育状况与全身健康密切相关。然而,孕期母亲吸烟(maternal smoking during pregnancy, MSDP)这一常见的不良妊娠行为,对胎儿牙齿发育的潜在影响却一直笼罩在迷雾之中。现有的研究零零散散,结论也莫衷一是,有的说可能会导致牙齿结构异常,有的又觉得两者关联不大。更关键的是,这些研究的质量参差不齐,使得科学界和医学界难以形成统一的认识。在这样的背景下,深入探究 MSDP 与后代牙齿发育之间的真实关联,不仅是填补科学空白的需要,更是为孕期健康管理和儿童口腔疾病预防提供理论依据的迫切需求。来自澳大利亚悉尼大学(The University of
来源:Evidence-Based Dentistry
时间:2025-05-30
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乳磨牙邻面龋治疗策略成功率网络荟萃分析:霍尔技术拔得头筹
乳磨牙邻面龋(occlusoproximal caries)的治疗策略之争终于有了阶段性答案!这项横跨MEDLINE/PubMed等五大数据库的系统评价,对霍尔技术(HT)、非修复性龋洞控制(NRCC)、传统修复(CRT)、氨硝酸银(SDF)和非创伤性修复治疗(ART)展开PK。网络荟萃分析这柄"科学放大镜"揭示:HT以80.8%的成功率C位出道,像给牙齿戴了顶预成冠"安全帽"。不过其他选手差距不大,且半数研究存在选择性报告偏倚——就像比赛裁判偶尔走神。虽然证据质量在"很低"到"中等"间摇摆,但HT这份成绩单足以让儿科牙医们眼前一亮。未来研究还需加入患者偏好和卫生经济学指标,毕竟治牙不仅是技
来源:Evidence-Based Dentistry
时间:2025-05-30
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综述:根治性前列腺切除术后患者应用真空勃起装置与阴茎牵引治疗的叙事性回顾
背景与临床挑战根治性前列腺切除术(RP)作为局限性前列腺癌的核心治疗手段,常伴随勃起功能障碍(ED)、阴茎萎缩及纤维化等性功能后遗症。这些并发症源于术中神经血管束损伤与术后缺氧性组织重塑,迫使临床探索非药物康复方案。真空勃起装置(VED)的机制与证据VED通过负压吸引促进海绵体动脉扩张,增加氧合血流灌注,显著改善RP术后6个月内阴茎长度保留率(研究显示可达67%)。其机械性刺激可抑制胶原沉积,减少纤维化标志物TGF-β1表达。但值得注意的是,VED对自发勃起功能恢复的促进作用仍存争议,部分随机对照试验(RCT)显示其IIEF-5评分提升仅2-3分,与安慰剂组无统计学差异。阴茎牵引治疗(PTT)
来源:International Journal of Impotence Research
时间:2025-05-30
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社区多配偶制对亲密伴侣暴力的跨层次影响:基于中非四国代表性数据的实证研究
在撒哈拉以南非洲地区,亲密伴侣暴力(Intimate Partner Violence, IPV)已成为严峻的公共卫生问题,其中中非地区更是"重灾区",过去一年IPV发生率高达32%。传统研究多聚焦个体层面的风险因素,而忽略了婚姻制度的文化背景差异。特别是多配偶制(polygyny)这一在"多配偶带"(polygamy belt)普遍存在的婚姻形式,既往研究仅关注个体是否处于多配偶婚姻,却忽视了社区对多配偶制的集体接受程度可能产生的调节作用。这种研究空白使得IPV预防策略往往缺乏文化敏感性。为填补这一空白,来自金沙萨大学、悉尼科技大学和非洲人口与健康研究中心的Zacharie Tsala Di
来源:Reproductive Health
时间:2025-05-30
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氟康唑诱发伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(DRESS):一例罕见病例报告及交叉反应机制探讨
论文解读药物超敏反应一直是临床治疗的棘手问题,其中伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS)因其高死亡率(5-10%)备受关注。尽管已知抗惊厥药、别嘌醇等是常见诱因,但三唑类抗真菌药氟康唑诱发DRESS的案例极其罕见,此前仅有一例摘要报道。更复杂的是,DRESS通常表现为T细胞介导的IV型超敏反应,而本例患者却合并了喉部血管性水肿这一IgE介导的I型超敏反应特征,这种混合型反应机制尚未明确。此外,患者在换用另一种三唑类药物泊沙康唑后再次出现症状,挑战了传统结构相似性决定交叉反应的认
来源:Journal of Medical Case Reports
时间:2025-05-30
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circ_0050908/miR-338-3p轴在急性心肌梗死中的诊断价值及保护机制研究
论文解读心血管疾病是全球死亡的首要原因,其中急性心肌梗死(AMI)因其高致死率和复杂病理机制备受关注。尽管诊疗技术不断进步,但约30%的AMI患者因症状不典型而延误治疗,亟需更灵敏的诊断标志物。近年来,环状RNA(circRNA)因其稳定性和调控功能成为研究热点,但其在AMI中的具体作用仍待深入探索。上海宝山区仁和医院联合多家医疗机构的研究团队在《Journal of Cardiothoracic Surgery》发表论文,首次系统评估了circ_0050908在AMI中的诊断价值及其分子机制。研究纳入110例AMI患者和82例健康对照,通过qRT-PCR发现circ_0050908在AMI患
来源:Journal of Cardiothoracic Surgery
时间:2025-05-30
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腹腔镜腹膜后肾部分切除术中粘连性肾周脂肪(APF)的预测因素评估及其临床意义
在泌尿外科领域,肾部分切除术(PN)是治疗局限性肾肿瘤的金标准,但粘连性肾周脂肪(APF)的存在常使手术难度陡增。这种被称为“黏性脂肪”的组织不仅与慢性炎症、代谢综合征相关,还会导致术中解剖困难、出血增加,甚至被迫转为开放手术。尽管此前研究已关注肿瘤解剖复杂度对PN的影响,但APF的术前预测始终缺乏可靠指标。为解决这一临床痛点,来自某三甲医院的研究团队开展了一项回顾性队列研究,分析了2010至2022年间238例接受腹腔镜腹膜后PN患者的临床数据。通过术前CT测量肾周脂肪密度(PFD)并结合代谢特征,首次建立了APF的多因素预测模型。该成果发表于《BMC Urology》,为术前风险评估提供了
来源:BMC Urology
时间:2025-05-30
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儿童罕见泌尿生殖系统畸形伴左腹股沟包块一例及机器人辅助腹腔镜治疗的意义
论文解读研究背景与问题提出输尿管异位(Retroiliac ureter)是一种极为罕见的先天性泌尿系统畸形,其典型特征为输尿管走行异常,常伴随其他泌尿生殖系统异常。更罕见的是,此类畸形可能合并持续性中肾管(Persisting mesonephric duct)及膀胱输尿管反流(Vesicoureteral reflux, VUR)。VUR是由于尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾脏,可能导致反复尿路感染、肾瘢痕形成,甚至进展为终末期肾病。目前,针对此类复杂畸形的诊断和治疗仍存在挑战,尤其是如何在术前精准识别解剖异常并制定个性化手术方案。研究机构与方法本研究由浙江大学医学院附属儿童医院的研究团队开展
来源:BMC Urology
时间:2025-05-30
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改良后腹腔镜肾上腺切除术突破粘连性肾上腺周围脂肪限制并实现优于经典术式的手术效果:一项回顾性研究
在现代医学实践中,肾上腺肿瘤的检出率正呈现显著上升趋势。中国成人筛查数据显示约1.4%的患病率,而美国奥姆斯特德县近20年的标化发病率更是增长十倍。虽然大多数属于无功能的良性腺瘤,但约10%的病例会分泌过量激素,包括皮质醇(6.4%)、儿茶酚胺(3.1%)等,给患者带来严重健康威胁。腹腔镜肾上腺切除术(LA)作为金标准术式,其两种主要入路——经腹膜(TLA)与后腹膜(RLA)各有优劣,而后者在中国的普及得益于张旭教授2007年提出的经典三层分离技术(CRLA)。然而临床实践揭示了一个棘手问题:肥胖(BMI≥25 kg/m2)患者常伴有粘连性肾周脂肪(APF),这直接导致Mayo粘连概率评分(M
来源:BMC Urology
时间:2025-05-30
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1990-2021年全球阿片类药物使用障碍负担的时空演变与健康不平等分析:基于GBD 2021的统计研究
阿片类药物在镇痛治疗中不可或缺,但其滥用引发的阿片类药物使用障碍(OUD)已成为全球公共卫生危机。据统计,OUD患者早期死亡风险增加20倍,主要源于过量使用、创伤和感染等并发症。尽管部分国家已建立监测系统,但全球范围内仍缺乏对OUD疾病负担的系统评估,特别是不同社会发展水平地区的差异分析。芜湖市第二人民医院的Mingxing Fang团队利用GBD 2021最新数据,在《BMC Public Health》发表了这项涵盖204个国家的重磅研究,首次全面描绘了OUD的全球流行病学图谱。研究采用三大关键技术:1)从GBD 2021数据库提取1990-2021年OUD的发病率、死亡率和DALYs数据
来源:BMC Public Health
时间:2025-05-30
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医疗提供者的文化能力、自我效能与谦逊:一项来自伊朗东南部的调查及其对跨文化护理的启示
随着全球移民浪潮和多元文化交融,医疗系统正面临前所未有的文化多样性挑战。在伊朗东南部克尔曼省——一个汇聚波斯、俾路支、突厥等多民族人口的地区,医疗提供者如何为不同文化背景的患者提供平等、尊重的护理服务?这一问题背后,隐藏着三个关键概念:文化能力(Cultural Capacity,指理解并回应患者文化需求的能力)、自我效能(Cultural Self-Efficacy,对自身跨文化护理能力的信心)和文化谦逊(Cultural Humility,持续反思文化偏见的动态过程)。尽管这些特质被公认为优质护理的核心,但现有研究表明,全球医疗工作者的相关水平普遍偏低,而伊朗这类多民族国家的实证数据尤为匮
来源:BMC Primary Care
时间:2025-05-30
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加纳初级卫生保健机构糖尿病合并高血压患者血压血糖控制现状及影响因素研究
在全球范围内,高血压和糖尿病如同潜伏的健康杀手,正悄然侵蚀着人类的健康防线,尤其在非洲大陆,这两种疾病更是成为了心血管疾病的主要诱因,给当地的医疗系统带来了沉重的负担。在加纳,过去十年间高血压的患病率显著攀升,从不足 5% 跃升至 34%,然而令人担忧的是,其控制率却极低,仅有 19% 的高血压患者能够通过治疗达到目标值,糖尿病患者的血糖控制情况也不容乐观,亚 optimal glycemic control 的比例在 59% 至 79% 之间。与此同时,初级卫生保健机构在筛查、诊断和管理这两种慢性疾病方面的能力,与日益增长的发病趋势严重不匹配,医疗资源短缺、医护人员不足等问题更是雪上加霜。在
来源:BMC Primary Care
时间:2025-05-30
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HMGB1在早发型子痫前期发病机制中的作用及临床意义
论文解读子痫前期(preeclampsia, PE)作为妊娠期特有的高血压并发症,全球发病率高达2%-15%,是导致孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一[1-2]。其典型特征为妊娠20周后出现高血压和蛋白尿,严重时可引发多器官功能衰竭。根据发病时间,PE可分为早发型(early-onset preeclampsia, EO-PE,<34周)和晚发型(late-onset preeclampsia, LO-PE,≥34周),其中EO-PE因胎盘结构异常更显著,母婴预后更差[6-8]。然而,两种亚型的分子机制差异尚未明确,限制了精准诊疗的发展。HMGB1(high mobility group
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-05-30
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剖宫产与阴道分娩方式对儿童注意缺陷多动障碍风险的差异性影响:基于魁北克妊娠队列的实证研究
近年来,全球剖宫产率持续攀升,加拿大的剖宫产率从1997年的18.7%飙升至2018年的29.4%,远超世界卫生组织推荐的10-15%合理范围。与此同时,儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)的发病率也呈现惊人增长,在加拿大魁北克省1999至2012年间增长了3.5倍。这两种看似不相关的公共卫生趋势背后,是否存在潜在联系?这成为困扰医学界的重要科学问题。传统观点认为ADHD主要与遗传因素相关,但越来越多的证据表明围产期环境因素可能通过表观遗传等机制影响神经发育。既往研究提示剖宫产可能与神经发育障碍相关,但存在三个关键
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-05-30
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中国珠三角地区农村务工母亲分娩地点选择:城乡差异与影响因素的多维度分析
在中国快速城镇化的背景下,农村务工母亲群体规模持续扩大,但她们在分娩地点的选择上呈现显著分化——究竟是返回户籍地农村分娩,还是在务工城市分娩?这一决策不仅关乎母婴健康结局,更折射出城乡医疗资源配置、社会保障制度与人口流动政策的深层矛盾。香港中文大学地理与资源管理学系Chunlan Guo领衔的研究团队,联合深圳大学、香港理工大学等机构,通过分析2016年中国流动人口动态监测调查(CMDS)中珠三角地区1852名农村务工母亲数据,首次系统揭示了这一特殊群体的分娩策略及其影响因素,研究成果发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》。研究采用分层多阶段随机抽样方法获取全国性横
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-05-30
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剖宫产瘢痕妊娠关键调控分子ITGB3及其关联网络的发现与机制研究
随着全球剖宫产率持续攀升,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)已成为威胁孕产妇生命的"隐形杀手"。这种特殊类型的异位妊娠发生时,胚胎就像一颗"定时炸弹"植入子宫瘢痕处,极易引发大出血和子宫破裂。更棘手的是,由于缺乏特异性症状,临床上每7例CSP就有1例被误诊为宫颈妊娠或流产。尽管已知剖宫产手术是主要诱因,但为何瘢痕组织会变成胚胎的"理想温床",这个关键科学问题始终悬而未决。0.5且P<0.05)、STRING蛋白互作网络构建、JASPAR转录因子预测等。研究设计及临床样本特征通过严格的超声诊断标准(孕囊位于剖宫产瘢痕、子宫肌层变薄)筛选病例,采用年龄±1岁、孕周±4天的匹配原则建立对照组。蛋白质组质控显示
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-05-30
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妊娠早期腹直肌间距与孕 37 周腹直肌间距的关联:一项健康孕妇前瞻性队列研究
在孕育新生命的过程中,孕妇的身体会经历一系列奇妙而复杂的变化,腹部的形态改变尤为显著。随着胎儿的生长,子宫不断增大,不仅使得腹部肌肉被拉伸,连接腹直肌的白线(linea alba)也会受到牵拉,从而导致腹直肌间距(inter-recti distance,IRD)增加。腹直肌分离(diastasis recti abdominis,DRA)作为孕期和产后女性的常见状况,其发生机制和影响因素一直备受关注。然而,目前对于妊娠期间 IRD 增加的影响因素知之甚少,不同研究在测量方法、诊断标准上存在差异,导致结果难以比较,且多数研究聚焦于产后人群,缺乏对孕期不同时间点 IRD 变化及其关联因素的深入探
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-05-30
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癌症终末期患者姑息镇静治疗频率及预测因素:一项专科住院姑息病房的回顾性研究
研究背景癌症终末期患者常面临谵妄、呼吸困难等难治性症状的折磨,姑息镇静(Palliative Sedation, PS)作为缓解极端痛苦的关键手段,其应用频率与决策因素却因临床环境差异而缺乏共识。尤其在医院急性姑息病房(Acute Palliative Care Unit, APCU)这类高症状负荷场景中,PS的使用模式亟待系统评估。西班牙马德里拉巴斯大学医院的研究团队通过一项大样本回顾性研究,揭示了专科APCU中PS的真实应用图谱。研究方法研究纳入2014-2016年该院APCU死亡的444例癌症患者病历,提取人口学特征、症状指征、用药方案等数据。通过卡方检验比较PS与非PS组、单药与多药P
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-05-30
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伊朗西部护士健康相关生活质量与劳动力供给的关联性研究:基于EQ-5D-5L评估的横断面调查
在伊朗医疗系统面临严峻护理人力短缺的背景下,Kermanshah医科大学的研究团队开展了一项揭示护士健康状态与工作效能关系的创新研究。作为医疗体系的中坚力量,伊朗护士长期承受着平均47.9小时/周的超负荷工作,其中45%报告高强度的家庭责任压力,而月收入普遍低于1500万伊朗里亚尔(约32.4美元)。更令人担忧的是,EQ-5D-5L量表显示仅37.4%的护士无焦虑/抑郁症状,47.5%存在疼痛/不适问题,这种身心俱疲的状态直接威胁着医疗质量和职业稳定性。为量化健康相关生活质量(HRQoL)对劳动力供给的影响,研究团队采用多阶段分层抽样,于2024年9-11月对Kermanshah市7所公立医院
来源:BMC Nursing
时间:2025-05-30
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锥束CT与全景片评估C2椎体形态与面部不对称性的关联性研究
在正畸临床实践中,面部不对称既是美学难题更是功能隐患。现有研究多聚焦下颌骨异常,却忽视颈椎这一"颅面地基"的潜在影响。尤其当患者出现单侧咬合紊乱时,常伴发斜颈、脊柱侧弯等全身代偿,暗示颅颈交界区可能存在尚未阐明的形态学关联。然而传统二维头影测量受限于颈椎复杂解剖的重叠伪影,导致C2椎体这一连接颅底与脊柱的关键枢纽长期被低估。Kocaeli大学口腔学院团队在《BMC Medical Imaging》发表创新研究,首次采用锥束CT(CBCT)三维重建结合全景片(OPG)的双模态策略,对50例18-45岁患者进行C2椎体形态与面部不对称的关联分析。通过建立齿突垂直参考线(DAVL)和横突标记点(TP
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-05-30