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癌症幸存者合并阿片类药物使用障碍(OUD)的疼痛管理:医护人员与社区利益相关者的认知
目的:探究医护人员及社区层面利益相关者对有阿片类药物使用障碍(OUD)病史、伴癌痛的癌症幸存者的阿片类药物疼痛管理认知。方法:采用定性研究方法,通过立意抽样招募为 OUD 癌症幸存者提供照护的医护人员和社区利益相关者,通过半结构化访谈收集数据,随后逐字转录并进行主题分析。结果:参与者包括 24 名医护人员和 6 名社区利益相关者。数据归纳出 4 个主题:(1)合并 OUD 的癌症幸存者应有权获得充分的疼痛管理;(2)医护人员对为合并 OUD 的癌症患者提供疼痛管理存在顾虑;(3)伴癌痛的癌症幸存者可能因害怕破坏戒断状态而遭受不必要的疼痛;(4)对癌症幸存者阿片类药物相关异常行为的认知。结论:随
来源:Supportive Care in Cancer
时间:2025-05-29
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情境模拟教学联合AIDET框架对肿瘤科住院医师沟通技能培训的效果研究
在肿瘤诊疗这个充满挑战的领域,医患沟通犹如行走在钢丝上——既要传递复杂的医疗信息,又要抚慰患者面对生死的不安。然而现实令人忧心:中国医疗纠纷中沟通不足占比高达70%,而肿瘤患者因病情特殊性,对沟通技巧的要求更为严苛。传统"填鸭式"教学培养的住院医师,常在临床遭遇"沟通滑铁卢":SEGUE评估显示,他们仅能完成60%的基础沟通项目,面对临终谈话、知情同意等高压场景更显无措。中山大学肿瘤防治中心团队敏锐捕捉到这一痛点,创造性地将医疗界广泛认可的AIDET(Acknowledge-Introduction-Duration-Explanation-Thank)沟通框架与情境模拟教学(SST)相融合。
来源:Supportive Care in Cancer
时间:2025-05-29
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基于K均值与SG-SSA混合算法的单通道脑电信号眨眼伪迹去除技术
脑电图(EEG)采集系统常用于监测人类神经状态以诊断疾病,但眼睑运动产生的眨眼伪迹(EOG)会严重干扰信号质量。单通道EEG系统因缺乏空间信息,在院外(OOH)监测和脑机接口(BCI)应用中面临更大挑战。这项研究创新性地将K均值聚类与Savitzky Golay-奇异谱分析(SG-SSA)结合,通过提取并剔除伪迹成分,有效保留了眨眼时段的真实EEG信号。实验采用合成和实时EEG数据验证,结果显示该混合方法在平均绝对误差(MAE)和相对均方根误差(RRMSE)上显著优于傅里叶-贝塞尔级数展开经验小波变换(FBSE-EWT)、SSA-独立成分分析(SSA-ICA)等现有技术,为单通道EEG的精准分
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-05-29
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利用轻量级CNN注意力机制深度学习架构实现超声胎儿平面分类的高效特征提取
翻译超声胎儿成像在支持产前发育方面具有重要价值,因其经济且无创。然而,由于依赖细微的临床特征,胎儿平面分类(Fetal Plane Classification, FPC)对产科医生而言仍具挑战性且耗时,这增加了识别胎儿解剖结构关键特征的难度。为此,提出了一种轻量级人工智能架构,通过结合卷积神经网络(Convolutional Neural Networks, CNN)和注意力机制,对最大的超声数据集基准进行分类。该方法基于在ImageNet1k上预训练的轻量级EfficientNet特征提取骨干网络进行微调,用于分类脑部、股骨、胸腔、宫颈和腹部等关键胎儿平面。研究方法整合了注意力机制以优化特
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-05-29
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澳大利亚与国际原子能机构诊断 X 射线束空气比释动能标准的对比研究
在医疗影像领域,电离辐射如同双刃剑,一方面是临床诊断的 “眼睛”,为疾病判断提供关键信息,另一方面其潜在的组织损伤、遗传风险等危害也时刻警示着安全使用的重要性。如何在确保诊断效果的同时,精准控制辐射剂量,成为全球医学界的重要课题。其中,辐射剂量测量设备的准确性和可追溯性更是核心环节 —— 试想,若测量设备本身存在偏差,临床医生依据错误的剂量数据进行诊断和治疗,将可能导致误诊或患者接受不必要的辐射暴露。然而,当时国际上不同标准实验室在诊断 X 射线束的校准标准上存在差异,尤其是国际计量局(BIPM)主导的比对实验所采用的 X 射线束质量,与实际用于校准和评估诊断设备的临床相关束质量(如 RQR、
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-05-29
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间接式平板探测器系统在不同X射线束质下的曝光指数与影像噪声特性研究
在数字放射摄影(DR)领域,各厂商的灵敏度指数(又称曝光指示器)存在显著差异。国际电工委员会(IEC)为此推出标准化曝光指数(EI),该数值与成像探测器入射剂量直接相关,能反映曝光剂量水平和影像噪声特征。随着技术进步,部分DR系统已实现曝光后即时显示EI值。这项研究聚焦间接式平板探测器系统,通过添加不同厚度铝滤片构建四种X射线束质(RQA3、RQA5、RQA7和RQA9),系统分析了EI显示值与影像噪声特性。实验发现:所有束质条件下,EI值均随探测器入射剂量增加而线性上升,但RQA3束质的EI值在相同剂量下明显偏离其他束质组。研究人员采用Wiener谱(WS)量化影像噪声,揭示出有趣现象:当E
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-05-29
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基于双层平板探测器的单次双能减影胸片技术提升肺结节可视性的体模研究
胸部X线成像虽广泛应用于胸部疾病诊断,却因解剖结构重叠导致肺结节检出敏感性较低。双能减影(Dual-Energy Subtraction, DES)技术通过消除骨骼遮挡可提升结节可视性。这项体模研究创新性地对比了采用双层平板探测器的单次DES(OSDES)与传统两次DES(TSDES)系统的性能差异。实验使用含模拟结节(8/10/12 mm)的胸部体模,在不同曝光剂量、肺区位置及体型(标准/大型)条件下采集图像。独立评估者采用可视化分级评分(VGAS)发现:除无肋骨遮挡的10 mm标准体模外,OSDES在所有结节尺寸、肺区、剂量及体型中的VGAS均显著高于TSDES。最具突破性的数据出现在标准
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2025-05-29
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综述:神经放射学中的图像分析研究:连接临床与技术领域
神经放射学图像分析的研究进展引言神经放射学正站在序列开发与计算工具快速发展的交叉点。磁共振成像(MRI)分析技术的进步,尤其是定量测量提取能力的提升,为放射组学和人工智能(AI)应用奠定了基础。然而,临床整合面临高负荷工作、时间限制和技术迭代快的挑战。未来方向依赖于神经放射科医师与工程师、物理学家和计算机科学家的协作,双方需建立共同语言——临床医生掌握基础分析技术,技术人员理解临床需求。MRI与图像分析套件图像分析领域自1990年代末走向民主化,统计参数映射(SPM)、FreeSurfer、FSL等开源工具的出现加速了研究标准化。这些工具最初针对1.5T磁场强度设计,伴随教程和论坛支持。随着3
来源:Neuroradiology
时间:2025-05-29
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综述:持续多巴胺能刺激为基础的左旋多巴治疗早期至中期帕金森病:一项系统评价与荟萃分析
持续多巴胺能刺激(CDS)为基础的左旋多巴治疗在早期至中期帕金森病(PD)患者中的应用效果一直是研究热点。本文通过系统评价与荟萃分析,综合了18项临床试验,共2208名患者的数据,旨在全面评估CDS为基础的左旋多巴治疗相较于间歇性左旋多巴(IL)治疗的有效性。帕金森病(PD)是一种慢性、进行性神经退行性疾病,全球患病率约为0.3%,在老年人中发病率更高。目前,左旋多巴是PD的主要治疗药物,但长期使用会导致运动并发症,如异动症和运动波动,严重影响患者生活质量。CDS理论提出,通过持续的多巴胺能刺激,可以减少这些并发症的发生。然而,关于左旋多巴缓释制剂的有效性仍存在争议。本研究通过系统评价和荟萃分
来源:Neurology and Therapy
时间:2025-05-29
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脑静脉血栓形成后癫痫发作的预测:一项基于临床与影像学特征的回顾性研究
论文解读当大脑的静脉系统被血栓堵塞时,一场隐秘的危机正在酝酿——约三分之一的脑静脉血栓形成(CVT)患者会遭遇癫痫发作的突袭,其中多数发生在诊断后7天内的急性期。这种被称为急性症状性癫痫(AS)的并发症,不仅加重患者神经功能损伤,更可能演变为威胁生命的癫痫持续状态。然而,临床医生始终面临一个关键难题:哪些CVT患者属于癫痫发作的高危人群?现有研究虽提示妊娠、局灶性神经缺损等症状可能与AS相关,但缺乏精准的预测体系。来自葡萄牙圣何塞医院神经科的Patricia Faustino团队,通过长达12年的临床数据追踪,首次构建了CVT后癫痫发作的预测模型。研究团队采用单中心回顾性队列设计,纳入2011
来源:Neurological Sciences
时间:2025-05-29
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结直肠癌中血栓形成遗传标志物作为预后预测因子的研究
结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)如同潜伏在人体消化道的 “沉默杀手”,据世界卫生组织数据,其不仅是全球第三大常见恶性肿瘤,更是癌症相关死亡的第二大主因。2022 年,全球约 193 万新增病例与 90.4 万死亡病例的背后,是传统预后评估手段的局限性 —— 超 20% 患者面临预后评估不准确的困境,且现有治疗手段虽不断进步,却仍缺乏精准的生物标志物来指导个体化医疗。在此背景下,肿瘤微环境中异常的止血机制逐渐进入研究者视野:血小板、内皮细胞及凝血纤溶系统蛋白等止血成分的失调,不仅会引发癌症相关血栓(Cancer-Associated Thrombosis, CAT)这一肿
来源:Journal of Thrombosis and Thrombolysis
时间:2025-05-29
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院内卒中患者合并活动性癌症的急性管理及预后差异分析
癌症与卒中这对"危险组合"在院内患者中并不罕见。这项研究将200名院内急性缺血性卒中(IHS)患者(中位年龄78岁,NIHSS评分9分)分为活动性癌症组(IHS-AC,35%)和非癌症组(IHS-nonAC,65%),展开了一场生死时速的较量。护士们充当了卒中识别的"先锋部队",在两组中分别发现了67%和71%的病例。令人惊讶的是,癌症组从识别到卒中专科医生评估的时间(37分钟)显著快于非癌症组(90分钟,p=0.008)。在治疗竞技场上,两组再灌注治疗(静脉rt-PA和/或机械取栓)的使用率旗鼓相当(16% vs 15%),就像两个势均力敌的对手。最终结局令人深思:出院时良好预后率(mRS
来源:Journal of Thrombosis and Thrombolysis
时间:2025-05-29
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艾多沙班(Edoxaban)无肝素初始治疗急性静脉血栓栓塞症(VTE)的真实世界研究:来自COMMAND VTE注册研究-2的启示
这项来自日本COMMAND VTE注册研究-2的多中心真实世界数据分析,挑战了艾多沙班(edoxaban)治疗急性静脉血栓栓塞症(VTE)必须联用肝素的传统认知。研究团队纳入了5197例急性症状性VTE患者中的1842例艾多沙班治疗者,按肺栓塞(PE)和单纯深静脉血栓(DVT)分层后,通过精巧的倾向评分匹配(PS matching)平衡基线差异。令人振奋的是,在未使用肝素桥接的群体中(PE组占27%,DVT组高达75%),短期疗效与安全性指标均与标准治疗组旗鼓相当:30天全因死亡率在PE亚组为2.6% vs 4.2%(P=0.40),DVT亚组2.7% vs 3.2%(P=0.78);复合终点
来源:Journal of Thrombosis and Thrombolysis
时间:2025-05-29
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综述:姜黄( turmeric ):从传统应用到现代植物药研究热点
姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎,在医药、食品、化妆品等行业备受关注。其药用历史可追溯至 4000 年前,在阿育吠陀医学和包括中医在内的传统亚洲医学中,常用于治疗消化、呼吸、循环系统疾病及皮肤病。植物学特征姜黄为三倍体物种(2n=3x=63),属多年生草本植物,高约 1-1.5 米。叶片基生,呈长圆形至椭圆形,长 30-50 厘米,宽 15-18 厘米,上表面深绿色,下表面浅绿色。不育花具淡黄色花瓣,具紫色覆盖物,苞片绿色带紫色。根茎发达,簇生,多分枝,呈卵圆形或圆柱形,橙色或黄色,有芳香气味和苦味。姜黄品种繁多,如 Suguna、Sudarsana(抗根茎腐烂)、Suroma 等。全球资源主要分
来源:Chinese Medicine
时间:2025-05-29
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综述:蜘蛛茧是否具备抗菌因子?——系统性综述
蜘蛛茧的抗菌防御机制引言蜘蛛丝自古被用作传统药物(materia medica animalis),但其抗菌性至今存疑。1995年"Arachnicillin"概念的提出引发持续争议,现有研究因方法学差异(如溶剂干扰、缺乏对照)结论矛盾。本文聚焦蜘蛛茧——这一保护胚胎的关键结构,提出其抗菌机制可能超越丝蛋白本身,涉及卵内化合物、微生物互作及环境因素。蜘蛛茧的生物学特性亲代投资与母体护理雌蛛通过筑茧行为(CB)构建基板、侧壁和覆盖层,形成物理屏障。管理行为(MB)包括修补破损茧丝甚至吞食异常卵囊以止损。狼蛛(Pardosa)等物种携带茧移动,而球蛛(Parasteatoda)将茧悬于网上,生态策
来源:Frontiers in Zoology
时间:2025-05-29
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综述:吸入药物治疗肺动脉高压的临床药代动力学
综述内容摘要肺动脉高压(PH)是一种以肺动脉血压升高为特征的严重疾病,现有治疗主要依赖血管舒张剂降低肺动脉压并改善血流。吸入疗法通过靶向肺部递送药物,可提高疗效并减少全身副作用。理解吸入药物的临床药代动力学(PK)特性对剂量优化和药物开发至关重要。本文系统分析了关键吸入PH药物(包括获批及在研药物,如前列环素类[epoprostenol、iloprost、treprostinil]、磷酸二酯酶-5抑制剂[vardenafil]、酪氨酸激酶抑制剂[imatinib、seralutinib]、其他候选药物[MK-5475、milrinone、sodium nitrite])的PK参数,并探讨了疾病
来源:Clinical Pharmacokinetics
时间:2025-05-29
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亚洲人群乳房整形术后瘢痕微创治疗新突破:分馏 1064nm 皮秒激光长期疗效与安全性研究
在整形外科领域,术后瘢痕的形成如同挥之不去的阴影,不仅给患者带来外观上的困扰,更可能引发长期的心理负担。尤其是对于亚洲人群,由于皮肤色素分布特点,术后瘢痕的色素沉着和增生问题更为常见,传统治疗手段如脉冲染料激光(PDL)、二氧化碳激光等虽有一定效果,但在瘢痕质地改善和早期干预的安全性上仍存在局限。如何在伤口愈合初期就精准干预,抑制瘢痕过度增生,同时避免对周围组织造成热损伤,成为皮肤科和整形外科医生亟待攻克的难题。为了探索更安全有效的早期瘢痕预防方案,泰国玛希隆大学(Mahidol University)医学院 Siriraj 医院的研究团队开展了一项前瞻性随机对照研究。该研究成果发表在《Arc
来源:Archives of Dermatological Research
时间:2025-05-29
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社会脆弱性与老年人功能状态的关联:乐观和自我效能感的调节作用
随着全球老龄化加剧,如何维持老年人的生理和情绪功能成为公共卫生领域的重要课题。现有研究表明,社会因素如经济地位、教育水平和社交网络会影响老年健康,但社会脆弱性(Social Vulnerability)这一综合指标与功能状态的关联机制尚不明确。更关键的是,心理特征如乐观(Optimism)和自我效能感(Self-efficacy)可能在此过程中扮演调节角色——就像给老年人配备"心理防弹衣",但具体防护效果缺乏实证证据。赫尔辛基大学等机构的研究团队在《Aging Clinical and Experimental Research》发表的研究,正是解开这个复杂关系网的关键钥匙。研究团队采用赫尔辛
来源:Aging Clinical and Experimental Research
时间:2025-05-29
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年龄与认知储备对工作记忆效率的影响:基于注意增强与抑制机制的多因素调节研究
随着全球60岁以上人口突破10亿,认知衰退已成为老龄化社会的重大挑战。尽管既往研究揭示了工作记忆效率(WME)随年龄下降的现象,但关于注意调控机制——特别是增强(enhancement)与抑制(suppression)两种核心机制——在生命周期中的变化规律仍不明确。更关键的是,认知储备、情绪状态等调节因素如何影响这一过程,尚未有系统研究。墨西哥国立自治大学神经认知基因组学实验室的Elissa Lopez-Gonzalez团队在《Aging Clinical and Experimental Research》发表的研究,通过创新的多模态方法填补了这一空白。研究采用线上眼动追踪技术结合心理学量表
来源:Aging Clinical and Experimental Research
时间:2025-05-29
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上海人口老龄化对结核病防控的影响:基于年龄-时期-队列模型的预测与策略启示
随着全球人口老龄化加速,结核病(TB)这一古老传染病在老年人群中的疾病负担日益凸显。尽管世界卫生组织(WHO)提出"终结结核病战略"(End TB Strategy),但2023年全球TB发病率仅比2015年下降8.3%,远未达到预期目标。中国作为TB高负担国家,虽然总体发病率呈下降趋势,但老年患者占比高达33.22%,远超印度(11.26%)和印尼(10.72%)。上海作为中国老龄化程度最高的城市之一,65岁以上人口占比达21.13%,其TB防控面临独特挑战:老年患者临床表现不典型、合并症多、治疗依从性差,且老龄化可能延缓TB发病率下降速度。为量化老龄化对TB流行的影响,复旦大学公共卫生学院
来源:Aging Clinical and Experimental Research
时间:2025-05-29