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  • 高能量密度口服营养补充剂对胃癌术后患者营养支持依从性的影响:一项多中心II期临床研究

    胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,手术切除是主要治疗手段。然而,胃切除术后患者常面临营养不良的严峻挑战——由于消化吸收功能受损和早期饱腹感,传统口服营养补充剂(ONS)的摄入量往往不足。既往研究表明,约50%的患者难以达到每日200 kcal的最低营养补充目标,这直接影响了术后康复和生活质量。面对这一临床痛点,日本多家医疗机构联合开展了一项创新性研究,探索高能量密度(1.6 kcal/mL)ONS能否突破当前营养支持的瓶颈。这项发表在《Clinical Nutrition ESPEN》的多中心单臂II期研究,由日本国立癌症研究中心等机构合作完成。研究团队设计了严谨的干预方案:在45例根治性胃切除术

    来源:Clinical Nutrition ESPEN

    时间:2025-05-29

  • 术前相位角降低与老年心血管手术患者术后步行恢复延迟的相关性研究

    论文解读术后活动能力下降是老年心血管手术患者常见的问题,这不仅延长了住院时间,还增加了并发症的风险。为了改善这一状况,研究人员需要找到一种有效的预测指标来评估患者的康复潜力。生物电阻抗分析(BIA)测量的相位角(PhA)作为一种反映骨骼肌质量的指标,与身体机能和长期预后相关,但其与术后康复进展的关系尚不明确。为此,某研究机构的研究人员开展了一项回顾性观察研究,旨在探讨术前PhA与老年心血管手术患者术后100米步行恢复时间之间的关系。研究结果表明,术前PhA较低的患者术后步行恢复时间显著延长,独立风险比(HR)为1.519。这一发现强调了PhA在预测术后康复进展中的重要性,为早期心脏康复(CR)

    来源:Clinical Nutrition ESPEN

    时间:2025-05-29

  • 社交媒体平台中脑血管神经外科问题应答质量对比研究:ChatGPT 3.5与专科医生的准确性、共情力与可读性分析

    脑血管疾病是全球第二大死亡原因,动脉瘤、动静脉畸形(AVM)等病变需长期监测,患者常通过社交媒体寻求医疗建议。然而,医生回复存在信息碎片化、共情不足等问题,而新兴的AI聊天机器人(如ChatGPT)的应答能力尚未系统评估。为此,美国研究团队在《Clinical Neurology and Neurosurgery》发表研究,首次对比ChatGPT 3.5与专科医生在Reddit平台50个脑血管神经外科问题中的表现。研究采用多维度评估框架:从Reddit“r/AskDocs”子论坛提取50个典型问题,输入ChatGPT生成应答。四名评审者对医生和AI回答进行盲法评分(Likert量表),评估准确

    来源:Clinical Neurology and Neurosurgery

    时间:2025-05-29

  • 重症患者持续低效透析中多黏菌素的群体药动学特征及个体化给药策略研究

    随着多重耐药(MDR)革兰阴性菌(GNB)感染的全球蔓延,碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌引发的重症感染成为临床严峻挑战。多黏菌素作为"最后防线"药物,其前体多黏菌素甲磺酸盐(CMS)的合理使用对合并肾功能障碍的重症患者尤为重要。然而,持续低效透析(SLED)这一兼具间歇性和连续性血液透析特点的混合模式,显著改变了CMS及其活性代谢产物多黏菌素的药动学行为,但相关研究长期匮乏。针对这一空白,来自Siriraj医院和澳大利亚国立卫生与医学研究委员会(NHMRC)的研究团队在《Clinical Microbiology and Infection》发表了一项开创性研究。该工作首

    来源:Clinical Microbiology and Infection

    时间:2025-05-29

  • 血流感染中细菌培养阳性时间与疾病严重程度的非线性关联:一项基于人群的队列研究

    血流感染(BSI)作为临床急重症,其10-15%的病死率及逐年上升的发病率持续挑战着医疗系统。尽管血培养阳性时间(TTP)被假设为反映血流中病原体负荷的间接指标,但既往关于TTP与预后的研究结论相互矛盾——两项近期研究甚至得出完全相反的结论。这种分歧可能源于研究方法学的局限:细菌呈指数级生长的生物学特性提示,TTP与疾病严重度的关联更可能是非线性关系,但所有先前研究均采用线性或分类模型进行分析。为破解这一难题,瑞典Skåne地区的研究团队开展了一项基于人群的回顾性队列研究。通过分析2021-2023年该地区12585例BSI事件,创新性地采用限制性立方样条模型探索TTP与多重结局的非线性关联。

    来源:Clinical Microbiology and Infection

    时间:2025-05-29

  • 循环血浆RNY1作为乳腺癌新型生物标志物的诊断与预后价值:一项病例对照研究

    乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤,早期诊断直接关乎患者生存结局。尽管现有手段如乳腺超声、 mammography及CA15-3等肿瘤标志物已应用于临床,但其敏感性和特异性仍不足以满足早期筛查需求。液体活检技术的兴起为癌症无创诊断带来曙光,其中循环游离RNA(cfRNA)因其稳定性与肿瘤特异性备受关注。在众多cfRNA中,长度仅80-110nt的YRNAs家族(RNY1/3/4/5)因其在DNA复制和免疫调控中的独特功能,近年来在膀胱癌、前列腺癌等多种肿瘤中显示出诊断潜力,但在乳腺癌领域仍属空白。为解决这一科学问题,来自亚历山大大学医学院的研究团队在《Clinical Biochemist

    来源:Clinical Biochemistry

    时间:2025-05-29

  • 微生物拭子与尿液样本微生物分析动机的混合方法服务改进研究

    在医疗领域,感染性疾病的诊断与治疗依赖精准的临床样本检测。然而,当前尿液和拭子样本的过度采集与不当送检现象日益凸显,不仅造成医疗资源的浪费,还可能引发一系列连锁问题。例如,不必要样本的阳性培养结果可能导致抗菌药物的不当使用,进而加速耐药性的产生,同时大量样本处理带来的环境负担也不容忽视,如碳排放增加等。此外,样本缺乏临床细节会影响实验室处理的准确性和临床解读的可靠性,导致诊断偏差和治疗延误。在此背景下,开展对拭子和尿液样本送检动机的深入研究,对于优化临床实践、减少不必要检测具有迫切的现实意义。英国兰开夏教学医院国民保健基金会信托(Lancashire Teaching Hospitals NH

    来源:Clinical Biochemistry

    时间:2025-05-29

  • 基于HPLC、ICP-MS和GC电子鼻技术的玉黄生肌膏质量控制方法研究

    论文解读在传统中药领域,玉黄生肌膏(YSO)作为一种经典的中药外用制剂,主要用于治疗肛瘘术后的愈合。然而,由于其成分复杂,包括有机、无机和挥发性成分,如何有效控制其质量一直是业界面临的挑战。为了确保YSO的安全性和有效性,江苏中医药大学的研究人员开展了一项深入的研究,利用先进的分析技术对其成分进行全面分析。在这项研究中,研究人员采用了高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(HPLC-Q-TOF-MS)、电感耦合等离子体质谱技术(ICP-MS)和快速气相电子鼻(GC-eNose)技术。这些技术分别用于分析YSO中的有机成分、无机元素和挥发性物质。通过这些技术,研究人员能够全面了解YSO的化学组

    来源:Chinese Journal of Analytical Chemistry

    时间:2025-05-29

  • 牛膝皂苷多途径给药的组织分布比较研究:基于UPLC-MS/MS技术的药代动力学突破

    在传统中医药宝库中,牛膝(Achyranthes bidentata Blume)作为治疗骨关节炎和脑卒中康复的要药已有千年历史,其核心活性成分——具有神经保护和抗炎特性的三萜皂苷,却长期面临"知其效而不知其行"的困境。尽管现代研究已鉴定出ginsenoside R0、chikusetsusaponin IVa等标志性皂苷成分,但这类分子量超过800 Da的极性化合物在体内的"旅行路线"始终成谜:为什么口服效果远逊于注射?是否能在脑部等靶组织有效富集?这些问题的答案直接关系到这类天然药物的二次开发。为破解这一难题,国内某研究团队在《Chinese Journal of Analytical C

    来源:Chinese Journal of Analytical Chemistry

    时间:2025-05-29

  • 综述:自组装植物基生物质材料促进可持续农业与粮食安全

    Abstract全球人口预计2050年突破百亿,传统农用化学品(农药/肥料)因流失严重(利用率<50%)导致生态危机。植物基生物质材料(纤维素/木质素/多酚)凭借可再生性、生物相容性及多重非共价相互作用(氢键、π-π堆积等),成为自组装纳米农用化学品的理想载体。Introduction气候变迁与土地退化背景下,传统农药99%因雨水冲刷等无法抵达靶标,而纳米技术可构建温度/pH/酶响应型递送系统。现有合成方法(溶胶-凝胶法、热分解等)存在高能耗、有毒副产物等问题,植物基材料通过绿色自组装实现精准控释。Self-assembly纤维素β(1→4)糖苷键形成刚性骨架,木质素芳香族结构提供疏水核心,多

    来源:Carbohydrate Polymers

    时间:2025-05-29

  • 光学放大医学图像超分辨率的多阶段渐进式多注意力Transformer研究

    光学放大医学图像在皮肤病、视网膜和耳科疾病的临床诊断中至关重要,但设备限制、光照差异等因素常导致图像分辨率低、细节模糊,影响诊断准确性。尽管现有超分辨率技术如GAN和SwinIR在传统数据集表现良好,但其单阶段设计难以捕捉多尺度信息,且局部与全局特征融合能力不足。为此,来自中国的研究团队提出多阶段渐进式多注意力Transformer(MPMAT),通过三阶段渐进修复和创新的多注意力组(MAG)方法,显著提升图像清晰度。关键技术包括:1)三阶段渐进式架构逐步修复细节;2)结合通道与空间注意力的MAG模块;3)多卷积特征融合块(MCFFB)减少冗余特征。实验采用皮肤镜、眼底镜和耳镜数据集验证,MP

    来源:Biomedical Signal Processing and Control

    时间:2025-05-29

  • 综述:生物医学时间序列分析中机器学习算法的可解释性与准确性——范围综述

    引言当代临床决策支持系统依赖高精度机器学习模型,但生物医学时间序列(BTS)分析面临关键矛盾:深度学习模型(如卷积神经网络CNN、视觉变换器ViT)虽在心律失常分类、癫痫预测等任务中表现优异(准确率>95%),却因"黑盒"特性难以获得医学界信任。本文通过系统性文献分析,揭示当前BTS研究更关注模型效率而非可解释性,而医疗领域亟需两者平衡的解决方案。可解释机器学习方法综述方法分类与性能可解释模型分为决策树(DT)、规则学习(RL)、广义线性模型(GLM)等类型。如图1所示,决策树和规则学习模型(如CART、IDS)可解释性最高,但准确率普遍低于85%;而广义加性模型(GAM)如XBM(Ex

    来源:Biomedical Signal Processing and Control

    时间:2025-05-29

  • 综述:基于回音壁模式的光学生物传感:超灵敏生物检测与生物成像的发展与应用综述

    Whispering Gallery Mode-based Optical Biosensing: A Review on Development and Applications in Ultrasensitive Biological Detection and BioimagingAbstract回音壁模式(WGM)光学生物传感技术凭借其超高灵敏度和免标记特性,成为生物检测领域的新宠。通过电磁场在谐振腔表面的多次循环增强光与生物分子的相互作用,WGM传感器可实时监测分子结合引起的共振频率偏移,为生命科学研究提供全新工具。Introduction传统光学检测技术如表面等离子共振(SPR)和

    来源:Analytica Chimica Acta

    时间:2025-05-29

  • 基于TMB-Au@PB纳米颗粒的表面增强拉曼光谱技术定量分析H2O2相关生物标志物

    论文解读氢过氧化物(H2O2)作为活性氧(ROS)的核心成分,在细胞稳态、免疫防御及氧化应激中发挥关键作用,其异常代谢与癌症、糖尿病及神经退行性疾病密切相关[1-4]。传统检测方法因灵敏度低、易受干扰等问题难以满足临床需求[14-17]。为此,浙江大学研究人员基于表面增强拉曼光谱(SERS)技术,开发了一种以TMB-Au@PB纳米颗粒为基底的新型检测方法,实现了对H2O2及其相关生物标志物的精准定量分析[18-20]。该研究通过三步法合成Au@普鲁士蓝(PB)纳米颗粒,利用PB的类过氧化物酶活性催化3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)氧化,结合SERS技术实现信号放大。其中,PB在215

    来源:Analytica Chimica Acta

    时间:2025-05-29

  • 性少数青年非法药物使用及相关健康风险行为研究

    在青少年健康领域,非法药物使用一直是备受关注的公共卫生问题。过去十年间,尽管在减少高中生非法药物(如可卡因、海洛因、摇头丸、致幻剂等)终身使用率方面取得了一定进展,但进展速度逐渐放缓。据估计,约 13% 的青少年在一生中至少尝试过一次非法药物。已有研究表明,非法药物使用与一系列负面后果相关,包括性传播疾病、人际暴力与犯罪、意外伤害与死亡等。然而,大多数现有研究聚焦于成年人群体,针对青少年群体,尤其是性少数青少年中非法药物使用与其近端健康风险行为关联的研究仍较为匮乏。性少数群体(如女同性恋、男同性恋、双性恋、性向存疑者等,简称 LGBQ+)由于其被污名化的社会地位,可能面临更多的社会压力,这一现

    来源:Addictive Behaviors

    时间:2025-05-29

  • 基于体积缩减评估少突胶质瘤患者手术预后及生存影响因素的研究

    翻译18岁、具备术前及术后影像学资料且随访完整。手术结果按EOR分类,并通过神经影像学进行体积评估。采用Kaplan-Meier法计算中位OS和PFS(因死亡率<50%),并通过单变量/多变量分析确定预后因素。结果显示,患者中位年龄为42岁(范围18-77岁),初次手术中47%实现全切除(GTR)。中位随访时间为6.3年。OS显著受年龄(p<0.0001)和EOR影响,平均OS为134个月,平均PFS为117个月。肿瘤体积缩减超过80%与OS及PFS呈正相关。分析还强调辅助治疗对改善PFS的重要性。研究表明,年轻患者、显著的体积缩减及术中辅助手段与更优的OS和PFS相关。尽管EOR对3级肿瘤的

    来源:Neuro-Oncology Practice

    时间:2025-05-29

  • 诊断延迟对炎症性肠病治疗轨迹的性别差异影响及临床意义研究

    炎症性肠病(IBD)作为慢性复发性肠道疾病,其诊断延迟问题长期困扰临床实践。尽管诊疗技术不断进步,患者从症状出现到确诊仍存在显著时间差,这种延迟在克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)中表现各异。更值得关注的是,现有证据表明女性患者面临更长的诊断延迟,这可能与症状被误诊为肠易激综合征(IBS)或归因于心理因素等系统性偏见有关。诊断延迟不仅导致疾病进展恶化,还可能影响治疗选择,但关于性别差异如何影响诊断延迟与治疗轨迹的关系,目前仍缺乏深入研究。德国汉诺威医学院的研究团队为此开展了一项单中心横断面研究,成果发表在《Crohn's 》杂志。研究人员收集了2020年8月至2024年6月间247例IBD

    来源:Crohn's & Colitis 360

    时间:2025-05-29

  • 脑肿瘤相关人格与行为改变管理的障碍与促进因素:医护人员视角

    脑肿瘤(尤其是恶性脑肿瘤)不仅威胁患者生命,还可能因肿瘤对脑区的直接影响或治疗副作用,引发显著的人格与行为改变(BTrPBc),如情绪不稳、攻击性、偏执和社会脱抑制等。这类变化不仅严重影响患者的生活质量,还会给照护者带来巨大负担。然而,目前临床上面临诸多挑战:现有康复指南匮乏,且多为十年前制定的通用建议;神经康复服务资源不足、分布不均,医护人员缺乏针对性培训;患者常因诊断重叠(如同时涉及癌症、脑损伤和精神症状)陷入 “服务缺口”,照护者也因文化观念、羞耻感等不愿披露患者症状。在此背景下,明确医护人员在 BTrPBc 管理中的实际障碍与潜在支持因素,成为优化临床实践的关键。澳大利亚科廷大学(Cu

    来源:Neuro-Oncology Practice

    时间:2025-05-29

  • 免疫吸附疗法治疗难治性特发性炎症性肌病的疗效与安全性:一项开创性回顾性研究

    特发性炎症性肌病(IIM)是一组以肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病,临床表现为进行性肌无力、肌酸激酶(CK)升高和功能障碍。尽管现有免疫调节治疗如糖皮质激素(GC)和疾病修饰抗风湿药(DMARDs)的应用,约30%患者仍发展为难治性疾病,面临肌肉萎缩、长期GC依赖和严重感染风险。更棘手的是,部分患者因合并恶性肿瘤、妊娠或药物不良反应而无法接受常规治疗。这种临床困境亟需开发新型治疗策略,特别是针对致病性自身抗体的靶向清除方案。维也纳医科大学风湿科Helga Radner教授团队在《Rheumatology》发表了一项开创性研究,首次系统评估了免疫吸附(IAS)在难治性IIM中的疗效与安全性。这项单

    来源:Rheumatology

    时间:2025-05-29

  • 住院医师自动文本使用是否减少文书时间?电子健康记录使用数据的回顾性分析

    在现代医疗体系中,电子健康记录(Electronic Health Record, EHR)已成为医生日常工作的核心组成部分,但随之而来的文书工作负担却日益加重。研究表明,家庭医生每天需花费 5.9 小时在门诊时间及 1.4 小时在非门诊时间处理 EHR 任务,而 EHR 的使用还与医生职业倦怠、工作效率下降及患者沟通减少密切相关。对于住院医师(Resident Physicians)而言,他们作为医疗工作的重要力量,不仅面临繁重的临床工作,还要应对复杂的 EHR 文书录入,其工作压力和职业倦怠风险更高。然而,目前关于 EHR 中自动文本工具(如 Cerner 系统中的 “AutoText”、

    来源:JAMIA Open

    时间:2025-05-29


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