• 虚拟痴呆照护系统在VA医疗体系中的创新实践：提升初级保健支持与照护者协同的7年探索

  随着全球老龄化加剧，痴呆症已成为严峻的公共卫生挑战。美国现有690万65岁以上痴呆症患者(PLWD)，预计到2060年将翻倍。令人担忧的是，85%的诊断由初级保健医生(PCP)完成，但专科医生严重短缺，1100万家庭照护者长期处于超负荷状态。更棘手的是，传统面对面诊疗模式难以覆盖偏远地区，新冠疫情的爆发更是雪上加霜。这些现实困境呼唤着医疗系统的创新变革。美国田纳西河谷医疗系统(TVHS)的James S. Powers团队在《BMC Geriatrics》发表了一项历时7年(2018-2024)的突破性研究。他们构建的虚拟痴呆照护系统包含两大支柱：通过PCP开展的电子会诊(e-consults

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-05-29

• 荷兰北部老年人共病模式：因子分析与潜在类别分析方案的比较研究及其对健康老龄化的启示

  随着全球人口老龄化加速，共病（multimorbidity，即个体同时患有两种及以上慢性病）已成为公共卫生领域的重大挑战。非传染性疾病（NCDs）的组合并非随机出现，而是呈现特定的聚集模式，这些模式可能比单纯疾病数量更能预测健康结局。然而，科学界对共病模式（MPs）的识别方法尚未达成共识，且社会人口因素如何影响这些模式仍不明确。荷兰格罗宁根大学医学中心的研究团队在《BMC Geriatrics》发表的研究，通过对比因子分析（FA）和潜在类别分析（LCA）两种统计方法，揭示了荷兰北部老年人中稳定存在的共病模式及其社会决定因素。研究基于Lifelines队列23,452名≥60岁参与者的数据，采用

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-05-29

• 结直肠癌中印戒细胞癌与神经内分泌分化的罕见共存及其诊断和治疗挑战

  论文解读结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其中腺癌是最常见的组织学亚型。然而，印戒细胞癌（Signet Ring Cell Carcinoma, SRCC）作为一种罕见的CRC亚型，其发病率不足1%，且多见于胃部。SRCC在CRC中的诊断和治疗面临诸多挑战，尤其是当其与神经内分泌分化（Neuroendocrine Differentiation, NED）共存时，更是鲜有报道。本研究通过一例特殊病例的诊治过程，揭示了SRCC与NED共存的临床病理特征及其诊疗难点。本研究由国内某医院的研究团队开展。患者为一名69岁女性，因持续一

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-05-29

• 老年慢性阻塞性肺疾病患者 ICU 谵妄风险预测列线图模型的构建与验证

  在老龄化加剧的当下，老年患者在重症监护室（ICU）的健康问题备受关注。谵妄作为一种急性认知功能障碍，在老年 ICU 患者中高发，其表现为注意力和认知功能的波动变化，且生理机制尚未完全明确。对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年患者而言，情况更为严峻 ——COPD 不仅导致慢性呼吸系统疾病，还伴随全身炎症反应、低氧血症和高碳酸血症等病理改变，这些都可能增加谵妄风险。数据显示，COPD 机械通气患者谵妄发生率高达 21.94%，而谵妄一旦发生，会延长机械通气时间，增加认知障碍、并发症及死亡风险，也会加重临床护理负担。然而，目前针对老年 COPD 患者 ICU 谵妄的预测模型尚属空白，多数通用模

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-05-29

• 基于血清PGI、PGII、VIP和PRDX1构建功能性消化不良患者复合消化酶疗效预测模型的探索性研究

  研究背景功能性消化不良(FD)困扰着全球约10%-30%的人群，患者饱受餐后饱胀、早饱、上腹痛等症状折磨。虽然复合消化酶(含胃蛋白酶、胰酶等)被广泛用于FD治疗，但约20%患者对治疗无反应。目前临床缺乏能预测疗效的生物标志物，导致治疗存在盲目性。更棘手的是，FD的发病机制涉及胃肠动力异常、内脏高敏感、黏膜炎症和氧化应激等多重因素，但如何将这些机制与治疗反应相关联仍是未解之谜。研究开展山东第一医科大学附属中心医院消化内科团队开展了一项回顾性研究，纳入249例符合罗马IV标准的FD患者，通过检测血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、血管活性肠肽(VIP)和过氧化物酶1(PRDX1

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-05-29

• 综述：孤立性纤维性肿瘤从A到Z：影像学-病理学对照图谱综述

  历史演变与分类孤立性纤维性肿瘤（SFTs）的认知历程始于1931年Klemperer对胸膜肿瘤的描述，历经"局限性间皮瘤"等命名争议。2020年WHO分类将其归为中间型（偶见转移）成纤维细胞肿瘤，与血管周细胞瘤（HPC）统一为同一实体——二者共享NAB2-STAT6基因融合特征。值得注意的是，中枢神经系统（CNS）与非CNS的SFTs存在行为差异：CNS病例采用三级分级系统（1级良性至3级恶性），而胸膜外病变则按转移风险分为良性、未特定型（NOS）和恶性亚型。病理学特征大体标本呈界限清楚的白色质硬肿块（可达20cm），镜下可见梭形细胞无序排列于胶原间质中，伴特征性"鹿角样"血管。恶性转化指标包

  来源：Insights into Imaging

  时间：2025-05-29

• 综述：精准医学时代子宫癌的多模型定量磁共振成像——叙述性综述

  引言子宫癌（包括子宫内膜癌EC和宫颈癌CC）是女性生殖系统高发恶性肿瘤，其诊疗亟需非侵入性生物标志物。近年来，定量磁共振成像（qMRI）通过功能学参数补充传统形态学评估，成为精准医学时代的重要工具。本文综述了多模型qMRI在子宫癌分期、预后评估及疗效监测中的应用。子宫恶性肿瘤治疗策略EC治疗依赖手术联合分子分型指导的辅助治疗，而CC则以手术或放化疗为主。FIGO分期系统整合分子特征后，影像学生物标志物对风险分层的作用凸显。例如，POLE突变型EC预后良好，而p53异常型侵袭性强，DCE-MRI参数可反映此类差异。MRI协议与优化序列3T MRI结合体部矩阵线圈和脊柱阵列线圈是推荐配置。标准化协

  来源：Insights into Imaging

  时间：2025-05-29

• 基线及早期[18F]FDG PET/CT代谢参数预测BRAF/MEK抑制剂治疗晚期黑色素瘤耐药性的生物标志物研究

  在恶性黑色素瘤治疗领域，BRAF/MEK抑制剂虽为BRAF V600突变患者带来革命性疗效，但约40-60%患者会在12-15个月内产生耐药性。这种"治疗蜜月期"后的突然进展常令临床束手无策，传统CT评估存在滞后性。更棘手的是，当前缺乏可靠的早期预测指标来识别可能耐药的患者，导致无法及时转换免疫治疗等替代方案。正电子发射断层扫描(PET)技术虽在免疫治疗监测中表现亮眼，但其在靶向治疗领域的预测价值仍属未知。荷兰癌症研究所Bernies van der Hiel团队领衔的REPOSIT研究应运而生，这项多中心II期试验创新性地将[181mL的病灶，计算代谢肿瘤体积(MTV)、总病灶糖酵解(TLG

  来源：EJNMMI Research

  时间：2025-05-29

• 糖尿病前期表型异质性解析：从病理机制到精准干预的转化医学研究

  糖尿病前期作为介于正常糖代谢与2型糖尿病(DMT2)之间的灰色地带，长期以来面临诊断标准不统一（如ADA与WHO对IFG定义的差异）、病理机制复杂（涉及肝脏/肌肉胰岛素抵抗差异）以及干预效果异质性大等挑战。更棘手的是，约30-45%的IFG患者同时存在IGT，而不同表型患者进展为DMT2的年转化率差异可达5-10倍。这种"一刀切"的诊疗模式导致大量高危个体错失黄金干预窗口。帕尔马大学医院内分泌与代谢疾病科的Angela Vazzana团队在《L'Endocrinologo》发表的研究，通过整合多维度数据（包括OGTT动态血糖谱、体脂分布模式、遗传风险评分等），首次建立了糖尿病前期的六分类表型体

  来源：L'Endocrinologo

  时间：2025-05-29

• 尿酸钠兰德尔斑的起源：含尿酸钠兰德尔斑（NaUrpos RP）相关肾结石的临床特征及形成机制研究

  在 3.4% 的兰德尔斑（Randall’s plaques）中可检测到尿酸钠（monosodium urate，NaUr）。这类兰德尔斑的形成机制尚未明确，且受累患者的临床和生化特征未知。本单中心研究回顾性分析了含尿酸钠的兰德尔斑（NaUrpos RP）相关肾结石患者与 “经典” 兰德尔斑（NaUrneg RP）相关肾结石患者的临床和生化特征。NaUrneg RP 组的尿钙和尿镁排泄量显著更高（6.09 vs. 4.61 mmol/24 h，p＝0.03；4.78 vs. 3.55 mmol/24 h，p＝0.02）。两组在尿尿酸排泄量或尿 pH 方面无显著差异。NaUrpos RP 组更易

  来源：Urolithiasis

  时间：2025-05-29

• 美国医疗补助计划禁酒限制对丙型肝炎直接抗病毒药物使用的医疗资源消耗及成本影响：一项回顾性索赔数据库分析

  慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球公共卫生重大挑战，全球约5800万感染者，每年新增100万病例。在美国，约240万人携带HCV，其导致的肝硬化、肝癌等并发症每年造成1.4万例死亡。尽管2014年问世的直接抗病毒药物(DAA)实现了95%的持续病毒学应答率(SVR)，但美国各州医疗补助计划(Medicaid)设置的禁酒限制(SR)等政策壁垒，导致大量患者尤其是合并物质使用障碍(SUD)者难以获得及时治疗。这种限制要求患者提供1-6个月禁酒证明才能获取DAA，与WHO 203年消除HCV的目标背道而驰。为评估SR政策的经济影响，由伊利诺伊大学芝加哥分校、Anlitiks公司和吉利德科学公司组成

  来源：PharmacoEconomics

  时间：2025-05-29

• 社会正义与公共卫生研究、实践及医疗解决方案的重要关联：基于概念映射的跨学科定义与应用

  为在研究、公共卫生和临床实践场景中推进社会正义，健康与社会正义研究中心（CRHS）与不同领域合作者开展参与式概念映射（Concept Mapping）活动以定义该术语。CRHS 研究团队利用概念映射数据构建社会正义的综合定义，用于指导多学科研究、未来实践及医疗解决方案。文中概述定义的核心组成部分，阐释将社会正义使命（即 social justice charge）融入组织与机构的流程，并举例说明如何运用该定义完善中心员工及合作伙伴的专业发展体系。研究结果与方法为其他研究中心提供范式，助其以健康公平（Health Equity）视角解决健康不平等（Health Disparities）问题，同时

  来源：Journal of Racial and Ethnic Health Disparities

  时间：2025-05-29

• 美国儿科非处方感冒咳嗽及解热镇痛药暴露案例在COVID-19疫情期间的趋势变化

  论文解读在全球范围内，COVID-19疫情的爆发对医疗系统和公众行为产生了深远影响。随着各国实施封锁措施，急性呼吸道感染病例显著减少，导致非处方感冒咳嗽药（CC）和解热镇痛药（AA）的使用量预期下降。然而，也有报道称疫情期间出现了对这些药物的恐慌性购买和囤积现象。鉴于儿童对药物不良反应的敏感性，评估疫情期间儿童非处方药暴露情况显得尤为重要。为此，美国食品药品监督管理局（FDA）的研究人员利用国家毒物数据系统（NPDS）的数据，分析了2015年1月至2023年5月期间美国儿童非处方CC和AA药物暴露案例的趋势变化。研究人员采用了描述性分析和中断时间序列（ITS）分析方法。描述性分析用于评估不同年

  来源：Clinical Drug Investigation

  时间：2025-05-29

• 综述：碳青霉烯酶产生菌表型检测方法的选择：资源有限环境下的困境

  Abstract碳青霉烯类抗生素是治疗重症感染的最后防线，而碳青霉烯酶产生菌（CPO，包括A、B、D类）的出现加剧了临床挑战。当前表型与基因型检测方法繁多，但选择标准常令从业者困惑。本文聚焦表型检测技术，详述其操作流程、靶标类别及性能参数（灵敏度/特异性），基于PubMed、ScienceDirect等数据库的文献分析指出：在成本与可靠性平衡中，推荐联合应用改良碳青霉烯灭活试验（eCIM）或CarbaNP试验进行初筛，再通过碳青霉烯酶抑制试验或侧向层析法（LFA）明确β-内酰胺酶类别。检测方法学对比表型检测的核心在于快速识别酶活性。CarbaNP试验通过pH指示剂显色反应检测水解活性，对A类酶

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-05-29

• 磺基黄酮通过BDNF/TrkB/CREB通路促进海马神经发生改善脑缺血小鼠认知功能障碍

  成年小鼠脑缺血(CI)模型通过大脑中动脉栓塞(MCAO)构建，实验组连续28天腹腔注射磺基黄酮(Sulfuretin, 300 μg/kg)，并联合5-溴-2'-脱氧尿苷(BrdU, 50 mg/kg-1)标记新生细胞。采用红四氮唑(TTC)染色评估脑梗死范围，尼氏染色观察海马齿状回(DG)神经元存活，免疫荧光检测BrdU+/双皮质素(DCX)+细胞以量化神经发生。蛋白质印迹显示磺基黄酮显著上调脑源性神经营养因子(BDNF)、磷酸化酪氨酸激酶受体B(p-TrkB)和环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)表达。行为学实验证实，治疗组在Morris水迷宫中表现出更短的逃避潜伏期和更多平台穿越次数

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-05-29

• 心脏移植后肠壁积气症的诊断与治疗挑战：单中心回顾性研究

  肠壁积气症（Pneumatosis Intestinalis, IP）——这种听起来像科幻名词的病症，实则是困扰移植医生的"幽灵信号"。当气体像叛逆的精灵逃离肠道管腔，潜伏在肠壁各层甚至门静脉系统时，临床医生往往面临生死抉择：是紧急开腹探查，还是保守观察？这种影像学表现在普通人群仅0.3%发生率，但在器官移植患者中却化身"沉默杀手"。斯洛伐克国家心血管疾病研究所的Branislav Bezak团队在《Bratislava Medical Journal》发表的这项研究，首次揭开了心脏移植后IP的神秘面纱。研究团队采用单中心回顾性设计，从2015-2020年间125例心脏移植患者中筛选出19例接

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-05-29

• 综述：指南推荐的心肾疾病患者疾病修饰疗法：一项行动呼吁的叙述性综述

  引言慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生危机，影响超8.4亿人，预计2040年将成为第五大早逝病因。尽管KDIGO 2024指南更新了治疗策略，但现实临床中仍存在RASi剂量不足、SGLT2i使用率低及高钾血症管理不当等问题，导致患者错失心肾保护机会。关键指南更新与实践要点筛查与监测尿白蛋白-肌酐比（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR）是核心筛查指标。REVEAL-CKD研究显示，62-96%的CKD 3期患者未被诊断，强调对高血压、糖尿病（T2D）、心血管疾病高危人群的主动筛查价值。GDMT四大支柱RASi治疗：KDIGO推荐对中重度蛋白尿（A2-A3）患者使用最大耐受剂量RASi（1

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-05-29

• 南大洋低温适应表皮葡萄球菌的抗生素耐药性特征分析与比较基因组学研究

  翻译本研究首次全面分析了来自南大洋的低温适应表皮葡萄球菌（Staphylococcus saprophyticus）的抗生素耐药性特征及基因组特性。抗生素敏感性测试显示，该菌株对头孢克肟（Cefixime）、诺氟沙星（Norfloxacin）、阿奇霉素（Azithromycin）和甲硝唑（Metronidazole）完全耐药，而对氨苄西林（Ampicillin）、多西环素（Doxycycline）、四环素（Tetracycline）、环丙沙星（Ciprofloxacin）和复方磺胺甲恶唑（Co-trimoxazole）敏感。通过全基因组测序并与21株近缘菌株进行比较基因组学分析，鉴定出7种抗菌

  来源：Systems Microbiology and Biomanufacturing

  时间：2025-05-29

• 全球眼整形外科在线课程（BOS/IOS）的普及效果与知识提升评估：跨越150国的教育实践

  纽约眼耳医院与奥比斯国际（NYEE-Orbis）联合推出的眼整形外科（oculoplastics）在线课程，通过交互式学习平台Cybersight向全球免费开放。研究聚焦“基础（BOS）”和“中级（IOS）”两门课程，覆盖眼科医生、住院医师、医学生等多元群体。截至2024年8月，BOS课程吸引来自150个国家的2776名学员，IOS课程覆盖139国的1722名参与者。通过前后测对比分析，学员对眼睑手术（blepharoplasty）等操作的理解显著提升（p值<0.0001），满意度分别达95.2%（BOS）和96.9%（IOS）。尽管课程完成率存在差异（BOS 18.7% vs IOS

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-05-29

• 圆锥角膜患者角膜外结缔组织异常：肌腱、足底筋膜及软骨的超声评估

  这项前瞻性研究揭示了圆锥角膜(KC)患者惊人的全身性结缔组织异常。通过高分辨率超声(US)扫描发现，KC组的跟腱(Achilles tendon, AT)和足底筋膜(plantar fascia, PF)像过度编织的绳索般显著增厚(AT: p=0.002；PF: p<0.001)。而关节软骨却呈现"缩水"现象——股骨外侧髁(lateral femoral condyle, LFC)、内侧髁(medial femoral condyle, MFC)、远端软骨(distal femoral cartilage, DFC)及距骨软骨(talar cartilage, TC)厚度集体"跳水"(均 p<

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-05-29

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